Psykiske indsatser og tilgange: Et omfattende overblik

Kontinuum af tjenester

Typerne af indsatser og tilgange i psykiatrisk pleje varierer afhængigt af lidelsestype og symptommers alvorlighed. Psykiatriske plejesystemer er opsat på et kontinium af tjenester fra ambulante til langsigtet behandling af emotionelle og adfærdsmæssige problemer. Selvom der findes en mangfoldighed af indsatser til personer med psykiske lidelser, findes der en opfattelse af, at ressourcer er begrænsede på grund af nedskæringer i stats- og federal finansiering af psykiatri det seneste årti. Det er gavnligt at kende til, hvilke ressourcer der er tilgængelige i det lokale miljø, hvis der nogensinde opstår behov for psykiatrisk hjælp.

Ambulant behandling

Ambulant behandling omfatter pleje, der leveres af kommunale psykiatriske centre, private terapeuter og psykiatere. Ambulant pleje er for personer, der oplever lidelse fra psykiske problemer, men på et niveau, hvor kun rutinebesøg er nødvendige. Ambulant behandling kan være i form af ugentlige rådgivningssessioner eller månedlige medicinforvaltningsbesøg.

Sagsbehandling (Case Management)

Sagsbehandling er et plejeniveau, der leveres af kommunale psykiatriske centre. Sagsbehandling omfatter tjenester leveret til kronisk psykisk syge patienter, der har brug for hjælp til daglige opgaver. Sagsbehandlere kan hjælpe patienter med at håndtere transport til aftaler, medicin og/eller hjælp til at finde arbejde.

Intensiv ambulante behandling

Forskellige typer intensive ambulante behandlingsprogrammer findes. Dagbehandling er typisk et program, hvor patienter tilbringer dagtimer i et intensivt behandlingsprogram, der inkluderer psykiatrisk evaluering, individuel, gruppe- og familietherapi. Patienter indskrevet i programmet indgår en sikkerhedskontrakt, så de kan forlade centrum hver dag og tilbringe natten hjemme. Programmer varer typisk to til tre uger. Andre intensive ambulante programmer kan fokusere på psykiske lidelser eller stofmisbrug og er typisk tre aftener om ugen i flere timer over en periode på par uger.

Indlagt behandling

Akut indlagt behandling er en indsats til patienter i krise. En krise kan omfatte selvmordstanker, -gestus eller -forsøg eller planer om at skade andre. Psykiatriske symptomer som hallucinationer eller vanketanker er også kriterier for indlæggelse på psykiatrisk afdeling. Indlagt behandling inkluderer psykiatrisk evaluering, medicinøstabilisering, individuel, gruppe- og familietherapi. Opholdsvarigheden er typisk fem til syv dage og kan være frivillig eller ufrivillig, hvis den risikobelastede person er uvillig til at skrive sig ind til behandling.

Boligbehandling

Boligbehandling er langsigtet pleje, der er nyttig ved at ændre maladaptive adfærdsmønstre, der ikke har reagert på andre, mindre intensive behandlingsformer. Boligpleje kan variere fra tre måneder til et år afhængigt af symptommers alvorlighed og adfærdsmæssige problemer. Boligbehandling kan være effektiv for unge, der er modstridende, har problemer med loven eller har mange psykiske problemer, der er vanskelige at håndtere i et hjemmemiljø.

Rehabilitering

Rehabilitering er en indsats til personer, der kronisk misbruger stoffer. Rehab er typisk mindst 28 dage og kræver indlæggelse. Rehabilitering omfatter introduktion til 12-trins-programmer og fokuserer på at hjælpe individer med at opretholde afhold fra det misbrugte stof. Rehab kan være frivillig eller domstolspålagt afhængigt af en persons situation.