Mental sundheds-udskrivningsplanlægning: Sikring af en vellykket overgang

Udskrivningsplanlægning – en nødvendighed

Mental sundhedsbehandling har et bestemt slutpunkt. Men visse mål skal opnås, før medicinsk personale vurderer, at patienten er tilstrækkeligt rask til udskrivning. Sygeplejersker og læger arbejder i et hold med sociale myndigheder og patientens pårørende for at sikre, at kriterier er opfyldt før hjemrejse for at gøre overgangen mere vellykket.

Bolig – et sikkert hjem

Mange hjemløse er mentalt syge. Ifølge National Institutes of Health var dette en uønsket konsekvens af bevægelsen væk fra livslang institutionalisering. Udskrivningsplanen skal nøjagtigt angive, hvor patienten skal bo. Når muligt, bør det verificeres, at patienten vender retur til et sikkert sted.

Støttenetværk

Alle, der har været indlagt – uanset mental eller fysisk sygdom – genoptræner bedst med et solidt støttenetværk hjemme. Ofte kommer det fra familie, men venner og bekende kan også virke. En udskrivningsplan involverer netværket for at sikre, at nogen overvåger den genoptrænende og er opmærksom på tegn på relaps.

Medicinplanlægning

Mange mentalt syge er på vedligeholdelsesmedicin, der skal tages regelmæssigt efter udskrivning. Planen skal sikre, at patienten forstår, hvilken medicin der skal tages, hvornår og hvor ofte. Han/hun skal informeres om mulige interaktioner mellem mediciner.

Opfølgning

Patienter udskrives sjældent uden instruktioner til fremtidig pleje. Da målet med indlæggelse er at stabilisere personen indtil den akutte krise er håndteret, forbliver ofte de underliggende årsager, og opfølgning er essentiel. Planen skal angive, hvornår patienten skal se læge igen – ofte med forudbestemte aftaler.

Samarbejde med andre myndigheder

At holde en person rask kræver et hold. Ifølge Delaware State Guidelines to Discharge Planning er det vigtigt at involvere andre samfundsmyndigheder i overgangen fra hospital til hjem. Før udskrivning aftales ofte forbindelse til andre organisationer: hjemløsecentre, jobcentre, rusmiddelrådgivere og sociale organisationer.

Patientinddragelse

Ved udskrivningstidspunktet bør patienten være stabiliseret nok til at tage ansvar for sin egen udskrivningsplan. Ifølge et eksempel fra registrerede sygeplejersker (case managers) skal patienten være så involveret, som hun er i stand til. Planen skal tage højde for patientens funktionsniveau, økonomiske ressourcer, villighed til at lære og motivation til at pleje sig selv.