Forståelse af klinisk psykologisk behandling: Medicin og terapi

De to hovedtyper af behandling

Ind for klinisk psykologisk behandling findes to hovedkategorier: medicin og psykoterapi. En kombination af begge dele er ofte mest effektiv for de fleste lidelser. Forskellige typer medicin – som antidepressiva eller antipsykotika – kan foreskrives afhængigt af, hvilken lidelse der er tale om. Der findes flere former for psykoterapi, og en psykoterapeut vil typisk vælge den teknik, der bedst passer til den enkelte klient.

Antidepressiva

Den mest almindelige type antidepressant er selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere (SSRI'er). Kendte eksempler inkluderer Prozac og Zoloft. SSRI'er er generelt betragtet som sikre og effektive og foreskrives til en række lidelser, herunder depression, bipolar lidelse, angstlidelser og spiseforstyrrelser. Der har været bekymring for, at SSRI'er kan øge risikoen for selvmord, især hos unge, men en analyse af kliniske forsøg af American Psychiatric Association fandt ingen sammenhæng mellem SSRI'er og selvmordsrater. SSRI'er kan dog forårsage alvorlige humørsvingninger ved bipolar lidelse, så de bør kun foreskrives, hvis patienten samtidig modtager humørstabiliserende medicin.

Antipsykotisk medicin

Der findes to hovedtyper antipsykotika. Ældre præparater som haloperidol kaldes typiske antipsykotika, mens nyere som clozapin kaldes atypiske antipsykotika. Disse mediciner er ofte – men ikke altid – effektive mod psykoiske symptomer som vanforestillinger og hallucinationer; dog kan de have alvorlige bivirkninger som fedme. De anvendes typisk til alvorlige psykoiske episoder ved bipolar lidelse og skizofreni. Selvom psykiatre oftere foreskriver atypiske antipsykotika, viste en undersøgelse fra National Institute of Mental Health, at der er lidt forskel på effektiviteten af de to typer.

Psykoterapi

Der findes to store retninger inden for psykoterapi: interpersonel psykoterapi og kognitiv adfærdsmæssig terapi (KBT). Interpersonel psykoterapi er en mere traditionel form, hvor terapeuten hjælper klienten med relationer og andre stressfaktorer i livet. KBT fokuserer på klientens tanker og adfærd for at ændre destruktive tankemønstre og udvikle sunde adfærdsmønstre. En studie i Clinical Psychology fandt lidt forskel i effektivitet mellem de to tilgange, men en stor forskel mellem forskellige terapeuter. Så typen af psykoterapi spiller mindre rolle end terapeutens kompetencer.