Kulturel Følsomhed i Stofmisbrugsrådgivning: En Omfattende Guide

Før 1980'erne betragtede American Psychological Association behandling af stofmisbrug som kulturel neutral. Officiel politik dikterede, at terapeuter behandlede klienters afhængighedsproblemer uden hensyn til deres race eller etnicitet. Da den amerikanske befolkning blev mere mangfoldig, så terapeuter, at denne „én-størrelse-passer-alle“ tilgang til stofmisbrug ikke tilstrækkeligt tjente deres multikulturelle klientbase. Klienter fra forskellige etniske eller racemæssige baggrunde mødte problemer, der forhindrede deres behandling.

Sprogbarrierer

Sprogbarrierer præsenterer en række problemer, herunder nøjagtighed af vurdering, terapeutisk binding og fortrolighed. Den succesfulde behandling af stofmisbrug afhænger af nøjagtig vurdering af underliggende problemer. Sprogbarrierer forstyrrer kommunikation og gensidig forståelse, der er nødvendig for sådanne vurderinger. Mangel på fælles sprog introducerer distance mellem terapeut og klient, hvilket forhindrer terapeutisk binding. Når sprogbarriererne er tilstrækkelige til at kræve en oversætter til stede, opstår fortrolighedsproblemer.

Stereotyper og Fordomme

Stereotyper og fordomme kompromitterer dannelsen af et terapeutisk forhold mellem terapeut og klient. En fordommelig terapeut eller en, der opererer fra forkerte og stereotypiske antagelser, risikerer at fejldiagnosticere formen for stofmisbrug eller fejldiagnosticere stofmisbrugsproblemer, hvor ingen findes. Et især skadeligt stereotype er tilskrivningen af specifikke typer stofmisbrug til visse etniske eller racemæssige grupper.

Kulturelle Normer

At ignorere indflydelsen af en klients kulturel eller etrisk identitet mindsker behandlingens effektivitet. For eksempel har forskellige kulturer meget forskellige overbevisninger om brug af alkohol. Desuden tror mange kulturer ikke på modellen „afhængighed som sygdom“, der bruges i de fleste nuværende stofmisbrugsprogrammer, og knytter betydelig skam til at søge behandling for stofmisbrugsproblemer. For effektivt at behandle deres klienter skal terapeuter forstå, hvordan klienten ser deres egen afhængighed og deres behandling.

Fjernelse

Etniske minoriteter er overrepræsenteret blandt indlagte hospitaliseringer for stofmisbrug, især involunterære indlæggelser. Klienter, der tilhører etniske eller racemæssige minoriteter, dropper ud af behandlingsprogrammer hyppigere. Studier viser, at kulturel fjernelse er en nøglefaktor i utilfredsstillende behandlingsresultater for minoritets-klienter, der kan føle sig isoleret fra personale og behandlingsudbydere i et kulturelt insensitivt miljø. For at bekæmpe dette har American Psychological Association fastsat retningslinjer, der kræver, at multikulturel kompetence er en del af hvert terapeut-uddannelsesprogram.