Forståelse af skjult antisocial adfærdsforstyrrelse: Symptomer og behandling

Skjult antisocial adfærdsforstyrrelse er en blanding af to mentale sundhedsforstyrrelser: adfærdsforstyrrelse, diagnosticeret i barndom, og antisocial personlighedsforstyrrelse, diagnosticeret i voksenalder. Antisocial personlighedsforstyrrelse er kulminationen af en voksen, der havde en adfærdsforstyrrelse som barn. Kvalifikatoren "skjult" henviser til den hemmelige natur af adfærden. Disse er forødelige mentale sundhedsforstyrrelser, der er ekstremt modstandsdygtige over for behandling.

Definitioner

Adfærdsforstyrrelse gælder kun for børn eller unge under 18 år. Antisocial personlighedsforstyrrelse gælder for et adfærdsmønster, der begynder i barndom og fortsætter i voksenalder. Det kan ikke diagnosticeres før 18 års alder. Ifølge DSM-IV: "Det væsentlige træk ved Adfærdsforstyrrelse er et gentaget og persistenter mønster af adfærd, hvor andres grundlæggende rettigheder eller aldersmæssige samfundsmæssige normer eller regler overtrædes. ... Det væsentlige træk ved Antisocial Personlighedsforstyrrelse er et pervasivt mønster af ligesindighed for og overtrædelse af andres rettigheder, der begynder i barndom eller tidlig ungdom og fortsætter i voksenalder." Begge forstyrrelser kan klassificeres som milde, moderate eller alvorlige.

Skjulte adfærdsmønstre er ting, der gøres i hemmelighed. Nogle eksempler på skjulte adfærdsmønstre ville være at lyve eller hemmeligt ødelægge nogens ejendom. Det er i modsætning til åbne adfærdsmønstre, som ville være ting som voldeligt at angribe en anden person eller at mobbe nogen på arbejde eller i skolen.

Tegn & Symptomer

Børn, der har ekstrem vanskelighed med at følge instruktioner og regler, viser tegn på adfærdsforstyrrelse. Skjulte manifestationer kan være hemmeligt at skade eller dræbe dyr, stjæle (så længe det ikke er direkte for nogen), sætte ild til ting, indbrud i nogens hus og lyve for at undgå ansvar eller for at opnå et ønsket resultat.

Voksne, der engagerer sig i høj-risiko adfærd, misbruger alkohol eller stoffer, kommer i slåskamper men gør det til at se ud, som om de ikke startede det, misbruger børn og tvinger dem til at holde det hemmeligt, opfører sig irriteret og vred alt eller mest af tiden, eller er snydige, generelt uansvarlige og synes uden angre eller bedrøvelse for deres indflydelse på andre, viser tegn på antisocial personlighedsforstyrrelse.

Årsager

Årsagerne til skjult antisocial adfærdsforstyrrelse er ikke præcise. Genetiske komponenter kan være bidragende faktorer, men tilstanden er ikke rent genetisk. Traumati livsomstændigheder – såsom fysisk, emocionel eller seksuel misbrug – kan spille en rolle i udviklingen af disse forstyrrelser. Andre livsomstændigheder som forsumelse, forladelse eller deprivations kan være risikofaktorer. Hjerneskade kan også være en årsag. At have en forælder, der er antisocial eller en alkoholiker eller stofmisbruger, kan også bidrage til udviklingen af disse forstyrrelser.

Behandling

Behandling af begge forstyrrelser er ekstremt vanskelig og udfordrende, hvis ikke umulig. Behandling af børn med adfærdsforstyrrelser kan være lidt mere vellykket, fordi de normalt har forældre, der tvinger dem ind i behandling. Mens det er meget vanskeligt at behandle nogen, der ikke vil blive behandlet, har et barn mindst oplevelsen af at sidde med nogen, der kan hjælpe, i modsætning til en voksen, der ikke behøver behandling, hvis de vælger andet. Voksne med antisocial personlighedsforstyrrelse kan ikke tvinges til behandling, medmindre de overtræder loven og er domstol-påbudt ind i behandling. Specifik behandling kan kun bestemmes af en licenseret psykisk faglig, men kan inkludere medicin og individuel, gruppe- og/eller familie-terapi. Hvis en anden psykisk forstyrrelse er til stede (som ofte er tilfældet), skal den også behandles med medicin hvis nødvendigt og adresseres i løbet af terapi.

Forebyggelse

Der synes at være nogle beviser for, at risikofaktorer i miljøet, hvis de reduceres, kan reducere risikoen for at udvikle en adfærdsforstyrrelse. Ifølge DSM-IV: "Risikoen for Adfærdsforstyrrelse er øget hos børn med en biologisk eller adoptiv forælder med Antisocial Personlighedsforstyrrelse eller en søskende med Adfærdsforstyrrelse. Forstyrrelsen ser også ud til at være mere almindelig hos børn af biologiske forældre med Alkohol Afhængighed, Stemnings-forstyrrelser, eller Skizofreni eller biologiske forældre, der har en historie af Opmærksomhedsunderskud/Hyperaktivitetsforstyrrelse eller Adfærdsforstyrrelse." Mens mange af disse kriterier ikke er i nogens kontrol, er alkohol-afhængighed det. Forældre kan også søge behandling for nogen af ovennævnte forstyrrelser, reducerende deres barns risiko for at udvikle en adfærdsforstyrrelse.