Motiverende interview: En guide til adfærdsforandring

Hvis en psykiater eller rådgiver arbejder med en patient, der viser lav entusiasme for at gøre positive adfærdsmæssige forandringer, kan rådgiveren bruge motiverende interview-teknikker for at gøre jevnt fremskridt. Motiverende interview kan hjælpe en patient med at kæmpe destruktiv adfærd, såsom rygning, eller fremme positiv forandring, såsom at finde et job.

Skabe en ønskning om forandring

• Det første skridt er at flytte en person ud af hendes komfortzone for at inspirere et behov for forandring. For eksempel, hvis rådgiveren bruger motiverende interview-teknikker til at inspirere en person til at slutte med at misbruge stoffer, ville rådgiveren starte med at diskutere adfærd og hvad der er negativt ved den. Disse spørgsmål kan omfatte: Hvordan ville dit liv se ud om 10 år, hvis du fortsætter med at misbruge stoffer? Hvordan var dit liv, før du brugte stoffer? Hvad har andre fortalt dig om dit problem?

  Målet er at få personen til at diskutere de aldrig-før-realiserede effekter af hans adfærd. En rådgiver bør spørge om talrige eksempler. Hvis en person adresserer et negativt aspekt af sin adfærd, bør rådgiveren spørge om et eksempel, så et andet og muligvis et tredje.

Bevægelse fremad

• Mens at flytte en patient til en zone af ubehag kan tage mange sessioner, bør rådgiveren øve aktiv lytning og observation for at opdage, hvornår en person begynder at se fejlen i sine måder. Motiverende interview lægger byrden af at gøre forandringen på patienten selv. Det endelige mål er at hjælpe en patient med at løse ambivalens gennem brug af lytning, feedback og tolkning af resultater.

  Nogle eksempler på at hjælpe patienten med at gøre det endelige skridt fremad inkluderer: "Du har fortsat med at misbruge stoffer og engagere dig i risikabel adfærd. Måske er du bare ikke klar til at ændre."

  Udover visuelle signaler, såsom et synlig mere oppehængende udseende, kan en rådgiver spørge en patient om at vurdere sin adfærd og følelser. Et eksempel på dette ville være "På en skala fra 1 til 5, hvordan ville du vurdere din ønske om at ændre din adfærd i dette øjeblik?" Hvis en person begynder at bevæge sin ønskning om forandring op ad skalaen, bør rådgiveren udforske denne forandring ved at spørge: "Hvad tror du, folk vil bemærke, der er anderledes ved dig nu, da du er mere bekymret for din adfærd?" derefter, "Hvad skal du gøre for at bevæge dig op fra dit nuværende nummer?"

Vægtlæg frihed til valg

• Det endelige mål med motiverende interview er ikke at skabe et forhold af autoritetsfigur og patient, men i stedet en, hvor rådgiveren tager en position af vejledning og empati. Rådgiveren bekræfter for patienten, at ethvert valg, han træffer, er rent hans eget, ligesom valget om at ændre en dag vil blive truffet på hans eget. Rådgiveren lytter og vejleder, men tvinger aldrig adfærd til at ske, som patienten ikke ønsker at gøre.