Forståelse af MICA-rådgivning: Håndtering af samtidige forstyrrelser

Akronymet MICA står for "Mentally Ill Chemical Affected" (mentalt syg kemisk påvirket). En sådan persons behandling, ofte refereret til som et "dobbelt diagnostik" tilfælde, håndterer udfordringerne ved to uafhængige men sameksisterende forstyrrelser. Behandlingsmetoder skal tage højde for tilstedeværelsen af en vedvarende og alvorlig mental sundhedstilstand såsom bipolær forstyrrelse eller skizofreni, plus interaktionen af stofmisbrug i personens system.

Komplikationer ved dobbelt diagnostik

• Udfordringerne ved behandling af dobbelt-diagnostiserede klienter stammer ikke kun fra sygdommene selv, men også fra deres indbyrdes virkning. Personer med en psykiatrisk forstyrrelse har en højere risiko for stofmisbrug end andre. Hyppigt kommer dette fra forsøg på at "selv-medicinere" symptomerne af en udbredt og livsgældende mental sundhedstilstand.

  Personer med en dobbelt diagnostik er mere udsatte for tilbagevendende alvorlige problemer af social, emotionel og medicinsk natur. Tilstedeværelsen af to eller flere forstyrrelser øger også sandsynligheden for en forværring af den mentale sundhedstilstand eller et recidiv i stofmisbrug. Det er en ond cirkel: Alkohol andre stoffer kan forøge eller forværre symptomerne af en mental sundhedstilstand; i vendens tid, når symptomerne bliver mere alvorlige, vender personen til stofmisbrug for at "kontrollere" eller glemme dem.

  På grund af kompleksiteten i at behandle to eller flere interaktive forstyrrelser, er dobbelt diagnostik behandling ofte langvarig og giver inkrementel fremgang.

Indelæggelsesprogrammer

• Nationalt findes kun få langvarige indelæggelsesprogrammer for klienter, der håndterer en dobbelt diagnostik. Faciliteter som Wellness Resource Center i Boca Raton, Florida, tilbyder uafhængige boligarrangementer, så klienter kan øve dagligdags aktiviteter, mens de deltar i psykiatrisk behandling på stedet, gruppeterapi og individterapi.

Behandlinger

• Nogle metoder af traditionel terapi – såsom individpsykoterapi, gruppeterapi, kunst og kreativ udtryk, og dialektisk adfærdsterapi – anvendes i både indelæggelses- og lokale behandlingsprogrammer. Afhængighedsterapi, herunder den almindelige 12-trins behandling, bruges til at adressere stofmisbrugsadfærd.

  I mange dobbelt diagnostik programmer er en almindeligt anvendt behandling dialektisk adfærdsterapi (DBT), som vægtlægger principper om nærvær og emotionel bevidsthed. Det træner klienter i tålmodighed overfor stress, hvordan man forbliver i kontrol og rolig, når stressfaktorer øges.

  På samme måde bruges traditionel kognitiv adfærdsterapi til at adressere afhængighedscyklusser hos dobbelt diagnostik klienter. Aktiviteter og afslutning gennem cyklussen af kognition (hvordan og hvad du tænker), affekt (hvad du føler) og adfærd (hvordan du handler på grund af tanker og følelser) hjælper klienter med at identificere mønstre, der fører til deres stofmisbrugsadfærd. Når denne proces brydes ned, kan klienter genlære at vælge forskellige svar på hvert trin i cyklussen.