ADHD-indeks: Forståelse af Conners' Rating Scales (CTRS-R)

ADHD-indekset, eller CTRS-R (Conners' Rating Scales), er den mest almindeligt brugte standardiserede ADHD-evalueringstest. Dr. Keith Conners, Ph.D., udviklede indekset i 1969. En revision kom i 1997. ADHD-indekset måler adfærd og vaner hos en potentiell ADHD-ramt person gennem administration af flere spørgsmål designet til at vurdere effekten af ADHD på et individus liv. Dette er et almindeligt brugt vurderingsværktøj for klinikere endnu i dag.

Testen

Administratøren scorer ti adfærdsmæssige træk i følgende orden: rastløs eller overaktiv, oprejsende eller impulsiv, undlader at afslutte ting, han/hun starter, humørudbrud, fidlen, forstyrrer andre børn, krav skal opfyldes med det samme – let frustreret, græder ofte og let, humør skifter hurtigt og drastisk. Spørgsmålene bedømes derefter af administratøren med brugen af et fire-points system: 0 = ikke sandt overhovedet (aldrig, sjældent), 1 = bare lidt sandt (lejlighedsvis), 2 = ret meget sandt (ofte), og 3 = meget sandt (meget ofte). Testen refererer til resultaterne som t-scores. Selve testen har en separat side til mandlig og kvindelig vurdering, og har forskell bedømmelse ifølge aldersgrupper 3 til 5, 6 til 8, 9 til 11, 12 til 14 og 15 til 17.

Formål

Tidlige versioner af Indekset var ansvarlige for at identificere og legitimere ADHD i det psykiatriske fællesskab, men de tillod for meget variabilitet i diagnostik og behandling. Nyere versioner har håndteret mangel på uniformitet i forskning og anvendelse, og er mere geografisk og kulturel diverse. Conners-skalaen identificerer også korrekt forskellene mellem opmærksomheds- og hyperaktive former for ADHD. Dens svaghed er, at den bygger på ADHD-patientens indflydelse på deres omgivelser, ikke de interne symptomer.

Ændringer

Fra 2010 er den seneste version af Indekset i kombination med DSM-IV-kriterier, udgivet af American Psychiatric Association. Det er ikke begrænset til diagnostik af ADHD, og giver et bredere fundament for at sikre, at klinikere undgår fejldiagnostisering af patienter.

Vanskeligheder

Tester som disse kan være problematiske på grund af tilliden til, at administratøren er fortrolig nok med patientens adfærd til at informere parametrene i testen præcist. Der har været et skift i bevidstheden om patientens tanker de seneste år, og en forståelse af den internaliserede traume, som ADHD-ramte udholder. Tendensen for små børn til at uddybe og præsentere sig i et positivt lys kan komplicere vurderingen også, men en kombination af begge tilgange synes at være den retning, som det psykologiske fællesskab bevæger sig mod.

Ekspertindsigt

I 2010 var prisen for den fulde test over $500. Designet af testen er for klinikere, der håber at diagnosticere snarere end behandle. Testspørgsmålene adresserer ikke de flere typer ADHD, som forskere som Daniel Amen, Ph.D., har identificeret. Diagnostik af ADHD kan være bekymrende og udslipper, og det er altid en god idé at søge en fagpersons hjælp ved en mistænkt sag af ADHD/ADD.