Bipolar II og OCD: Forståelse af forbindelsen og behandling

Bipolar lidelse kaldes ofte manisk depression på grund af perioderne med depression og mani, der kendes på sygdommen. Dog, hvis maniske perioder ikke er alvorlige nok til at forringe dit sociale og arbejdsliv, kaldes de "hypomani", og en diagnose af bipolar II-lidelse gives. Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) blev linket til bipolar II-lidelse i 2004, da det blev fundet, at 53 procent af OCD-ramte havde symptomer på hypomani, og 30 procent fik en diagnose af bipolar II-lidelse. Behandling af kombinationen af lidelser kan være besværlig, dog.

Ting, du har brug for

• Psykiater eller læge
• Terapeut

Instruktioner

1. Bipolar lidelse behandles bedst med medicin, selvom det kan være udfordrende på grund af cykluserne mellem ekstreme humører. Det er vanskeligt at bestemme, hvilke mediciner, der har de mest gavnlige effekter på sygdommen som helhed, da studier har tendens til at være små og begrænsede i deres emner. Brugen af antidepressiva er mistænkelig for denne lidelse, fordi det løber risiko for at skubbe patienten ind i den maniske eller hypomaniske fase af deres cyklus, hvis det ikke doseres passende. Medicin kræver nøgen overvågning af psykiatrisk personale for at sikre, at det ikke forværrer lidelsen.
2. Kognitiv adfærdsterapi er ofte behandlingsvalget for OCD. Det er muligt at behandle det med medicin, men adfærdsterapi giver tendens til de bedste resultater. Der er to komponenter i denne type terapi. Den første er eksponering og reaktionsforebyggelse. Et almindeligt eksempel relaterer til tvangshåndvaskere. Terapeuten kan tvinge patienten til at røre en offentlig dørhåndtag, og derefter begrænse dem fra at vaske hænderne straks herefter. Mens patienten sidder med angsten, vil dristen til at vaske langsomt svinde og give dem en følelse af kontrol over deres egne handlinger. Denne aspekt af terapi kan faktisk fjerne tvangsadfærd helt. Den anden del af den adfærdsmæssige behandling er kognitiv terapi, som fokuserer på de katastrofale tanker og øgede ansvarsfølelse, som OCD-ramte føler. Det hovedmål for denne aspekt af terapi er at lære patienten måder at reagere på deres obsessive tanker uden deres tidligere tvangsadfærd.
3. Behandling af bipolar II-lidelse kombineret med OCD kræver en finbalancering af behandlingsmuligheder. Det skal bemærkes, at de antidepressiva, der mest almindeligt bruges til at behandle OCD, faktisk kan forværre symptomerne på bipolar II-lidelse. Tilsvarende har de antipsykotika, der typisk bruges til at behandle bipolar lidelse, været kendt for at forværre symptomerne på OCD. Det er vigtigt, at du ser din psykiater eller læge ofte, hvis du behandler begge tilstande, fordi medicin kræver hyppig justering, og din læge kan ønske at prøve en række muligheder for at finde ud af, hvad der virker bedst sammen for din specifikke tilstand.