|  | Sundhed og Sygdom >  | Mental sundhed | Angstlidelser

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) til angst: En omfattende guide

Hvad er ACT?

Angstlidelser = mønster af hyppig, konstant bekymring/angst over mange aktiviteter/begivenheder. Fra generaliseret angst til specifikke situationer (fobier, social angst). Ubehandlet → betydelig funktionsnedsættelse. Men mange værktøjer findes – ACT er ét af dem.

ACT's kerneoverbevisninger og mål

  • ACT anses for en form for KVT pga. fokus på lidelsesfremkaldende tanker.
  • Men bredere end traditionel KVT: inkluderer *oplevelse, følelser, kontekst*.
  • Grundlæggende overbevisning: nøglen til et bedre liv = at overvinde negative tanker/følelser.
  • Mål: at individer kan fungere effektivt *selv i tilstedeværelse* af vanskelige/forstyrrende tanker.

Primært fokus

  • ACT-terapeuter arbejder med at ændre *internt selvsprog* og *eksternt sprog*.
  • Terapien foreslår: bare ved at blive bevidst om visse følelser og begynde at acceptere dem som naturlige givet omstændighederne, lindres angst.
  • Når folk har *følelser om deres følelser*, forværres symptomerne. ACT lærer at acceptere følelser *for nu* – så man ikke forbliver fast i dem.
  • Ifølge ACT for Anxiety Disorders (Mattaini, 1997): ACT spørger *ikke* om accept af *alle* situationer (fx farlige), men at nogle ting enten: accepteres endeligt, accepteres for nu, accepteres med forventning om fremtidig forandring, *eller* ændres *nu*.

ACT's fundament (6 processer)

  1. Vurder, hvordan klienten har undgået følelser omkring et problem i fortiden.
  2. Vurder effektiviteten af klientens undgåelsesværktøjer. Klienten indser typisk: de har *ikke* virket – og givet værre omstændigheder.
  3. Klienten indser: hun har prøvet at *eliminere* ubehagelige indre tanker/følelser i stedet for at acceptere dem som normale og forbigående.

Bygning på fundamentet

  1. Terapeuter lærer klienter mere effektive strategier til at acceptere tanker/følelser. Del af dette: lær at være bevidst om den *observérende* del af sig selv – den der oplever, men *ikke dømmer* tanker/følelser.
  2. Når disse to opgaver er mestret: to sidste skridt.
  3. Skridt 5: Klienten vælger en retning og bliver villig til at gøre arbejdet: opleve, acceptere, stå overfor negative emotionelle tilstande.
  4. Skridt 6 (Engagement/Commitment): Slip kampen/modstand mod at livet sker – og at tanker/følelser følger med. Engagementet: lev livet *uden* at lade tanker/følelser definere patienten eller styre adfærd/valg.

Forskning

  • Kristy L. Dalrymple, PhD & James D. Herbert, PhD (Brown Medical School, 2007): signifikant øget livskvalitet ved social angstlidelse efter 12-ugers ACT-program.
  • SocialWorkToday.com: forskning viser gavn ved seksuelle overgrebsofre, risikoungdomme, stofmisbrug, stemningslidelser (inkl. angst).

Advarsel

ACT *kan* være effektivt. Men det virker kun godt, hvis terapeuten kan anvende værktøjerne dygtigt. Du bør *kun* modtage denne terapi fra nogen, der er uddannet i metoden. Der findes mange praktiske/eksperimentelle øvelser, den uddannede terapeut kan bruge til at adressere processerne ovenfor – som ikke er tilgængelige for udenforstående.

Angstlidelser