Kløende hud på ryg, maven og ben: Almindelige årsager og lindringsstrategier

Pruritus (kløe) på stamme og ekstremiteter har en bred differentialdiagnostik. At identificere årsagen retter effektiv behandling.

Almindelige ætiologier

• Xerose (tør hud): Hyppigst, især vinter/ældre; fin skælving, ingen primær udslet.
• Eksem/atopisk dermatitis: Uskarp afgrænsede erytematøse pletter, lichenificering, fleksur-prædilektion.
• Kontaktdermatitis: Allergisk (nikkel, duft) eller irriterende (sæbe, stoffer); skarpt afgrænset ved eksponeringssteder.
• Psoriasis: Skarpt afgrænsede plader med sølvfarvet skæl; ekstensor-overflader, stamme.
• Insekstbid: Papler med centralt punktum; ofte grupperet/lineær.
• Medicinsk udslet: Morbilliform udslet 1–3 uger efter ny medicin.
• Systemisk sygdom: Cholestase (graviditet, leversygdom), uræmi, skildkirtelidelser, lymfom, HIV.
• Neuropatisk/psykogen: Brachioradial pruritus, notalgia paresthetica, delusionel parasitose.

Første selvpleje

• Parfume-fri fugtighedscremer (ceramid-baseret) 2–3 gange dagligt, især efter bad.
• Laugevarme bade; undgå hårde sæber.
• Kølige kompresser, kolloidale havregryn-bade.
• OTC orale antihistaminer (cetirizin, loratadin) for sedationsfri lindring; sedierende (diphenhydramin) om natten.
• Lav-potent topisk kortikosteroid (hydrocortison 1%) ≤2 uger.

Hvornår du skal se en kliniker

• Ingen forbedring efter 2 ugers selvpleje.
• Udbredt udslet, blærer, ulcus, tegn på infektion.
• Systemiske symptomer (feber, vægttab, guldsyge).
• Søvnforstyrrelse, der påvirker funktion.
• Ny medicin startet før debut.

Diagnostisk arbejdsproces

• Anamnese, fuld hudundersøgelse, dermatoskopi.
• Hudbiopsi hvis usikker.
• Blodprøver: ALAT/ASAT, nyrefunktion, TSH, CBC, galdesyrer (hvis cholestase mistenkes), HIV/hepatitis-serologi.

Målrettet terapi følger diagnostik: topiske steroid/kalcineurin-hæmmere, fototerapi, systemiske midler (biologika, immunsuppressiva), eller behandling af underliggende systemiske tilstand.