Hvordan kræft skader kroppen: Lokal invasion, systemiske effekter og metastaser

Lokale/regionale effekter

• Masse-effekt: Kompression/obstruktion af organer, gange, kärler, nerver (f.eks. galeobstruktion, SVC-syndrom, rygradskompression).
• Invasion: Destruktion af normal vævsarkitektur og funktion.
• Ulceration/blødning: Mukøse tumorer (GI, GU, aerodigestiv).

Systemiske/paraneoplastiske effekter

• Cytokin-medieret: Kacheksi (TNF-α, IL-1, IL-6 → anoreksi, muskel/fedtafbrydning), feber, anæmi ved kronisk sygdom.
• Hormonelle: Ektop hormonproduktion (f.eks. PTHrP → hyperkalcæmi; ACTH → Cushing; ADH → SIADH).
• Autoimmun: Paraneoplastiske syndromer (anti-Hu, Yo, Ri, Ma2 → encefalitis, cerebellær degenerasjon, neuropati).
• Koagulopati: Trousseaus syndrom (mucin-sekreterende adenocarcinomer → migrerende tromboflebitis).

Metastatisk spredning

Lymfatisk → lymfeknuder → fjerne knuder.
• Hematogen → lever, lunge, knogler, hjerne (organ-specifik tropisme).
• Transcoelomisk → peritonealt carcinomatoese.

Behandlingstoksicitet

Kemoterapi, stråleterapi, immunterapi og kirurgi tilføjer iatrogene morbiditet (myelosuppression, neuropati, kardiotoksicitet, anden kræft).