Morgendags mavesmerter: Almindelige årsager og praktiske lindringsstrategier

At vågne op med mave-uvel er almindeligt. Tidspunktet antyder overnight fysiologiske ændringer: faste, liggende stilling og circadiane hormonsvingninger.

Topårsager

1. GERD/Sur forbrænding: Nattlig sur-gennembrud (liggende, ingen slynge). Brændende epigastrisk/retrosternal smerte, sur smag. Forbedres ved at sidde op.
2. Funktionel dyspepsi: Postprandialt lidelse eller epigastrisk smerte-syndrom. Ingen strukturel årsag. Værre om morgenen hvis sen aftensmad.
3. Forstoppelse: Overnat colonic stase. Smerte, opblæsning, utilstrækkelig tømning. Linder ved afføring.
4. IBS (Irriterbar tarm syndrom): Smerte relateret til afføring, afføringsskift. Morgendag urgere almindelig.
5. Gallekolik: RUQ smerte efter fed aftensmad; kan vække om natten.
6. Mavesår: Duodenalt sår smerte ofte 2–3 om natten (syre-top); lindres af mad/antacida.
7. Gynækologisk (kvinder): Endometriose, ovarielle cyster, PID.

Alarm-funktioner (Behøver hurtig udredning)

• Vægtstab, anæmi, GI-blødning
• Progressiv/alvorlig smerte
• Alder >50 med nydebut symptomer
• Familieanamnese for GI-kræft

Livsstilsmodifikationer

• Afslut aftensmad 3 timer før sengetid; hæv hovedende af seng 6–8 tommer.
• Identificér udløsende fødevarer (krydret, fedt, koffein, alkohol, chokolade, mynte).
• Væskebalance, fiber (25–35g/dag), regelmæssig motion.
• Stressreduktion (diaphragmatisk åndedræt, CBT-I til søvn).

Når man skal se læge

Vedvarende >2 uger, alarm-funktioner, eller OTC antacida/PPI'er fejler efter 2 uger. Udredning kan inkludere H. pylori test, endoskopi, billeddiagnostik, prøver.