Lipom til liposarkom: Malign transform risiko & overvågning

Lipomer er benigne fedtsvulster; malign transformation til liposarkom er ekstremt sjælden (<0,1%). De fleste liposarkomer opstår de novo, ikke fra eksisterende lipomer.

Røde flag for malignitet

• Hurtig vækst (>5 cm eller fordobling på måneder).
• Smerter (usædvanligt for lipom).
• Dyb placering (intramuskulært, retroperitonealt).
• Størrelse >10 cm.
• Heterogent imaging (MRI: ikke-fedt komponenter).

Risikofaktorer

• Tidligere strålebehandling.
• Genetiske syndromer (Li-Fraumeni, neurofibromatose).

Håndtering

• Asymptomatisk, typisk lipom: klinisk overvågning.
• Atypiske træk: MRI → kernebiodpsi.
• Liposarkom: Bred ekscision ± stråle/kemoterapi (undertype-afhængig).

Berolig patienter: De fareste lipomer forbliver benigne livslangt.