Rejsediarre efter Mexicorejse: Årsager, selvpleje og hvornår man skal søge læge

Akut gastrointestinal sygdom efter rejse til Mexico er ofte rejsediarre (TD), der rammer 30–70% af rejse afhængigt af destination og sæson.

Almindelige ætiologier

Patogen	Frekvens	Inkubationsperiode	Træk
ETEC (enterotoxigen E. coli)	30–50%	1–3 dage	Vandig, kramp, lav feber
Campylobacter	10–20%	2–5 dage	Blodig mulig, feber
Salmonella / Shigella	5–15%	6–72 timer	Feber, blod, slim
Norovirus	10–20%	12–48 timer	Opkastning fremherskende, selvbegrænset
Parasitter (Giardia, Crypto)	<5% (akut); >2 uger hvis persistent	1–3 uger	Opblæsning, sure fæces, vægttab

Selvhåndtering

• Væskeerstatning: ORS (WHO-formel) eller handel (Pedialyte); 200–300 mL per løs afføring.
• Kost: Fortsæt at spise; lav-FODMAP, undgå mejeri/koffein/alkohol/fed.
• Symptomatisk: Loperamid 4 mg → 2 mg/pr. løs afføring (max 8 mg/dag) hvis ingen blod/feber.
• Antibiotika (recept): Azithromycin 500 mg × 1–3 dage (førstevalg ved moderat/alvorlig TD); rifaximin 200 mg TID × 3 dage (kun ikke-invasiv).

Røde flag for lægehjælp

• Blodig diarré, feber >38,5°C, alvorlige mavesmerter.
• Tegn på dehydrering (tør slimhinde, oliguri, svimmelhed).
• Symptomer >48–72 timer uden forbedring.
• Immunforsvættede, gravide, ældre, børn.
• Senere antibiotika (C. diff-risiko).

"Montezumas hævn" er et folkeligt udtryk for TD i Mexico – ikke en distinkt diagnose.