|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Mavekræft

Kost og tyktarmskreft-risiko: Evidensbaserede ernæringsfaktorer

Kostmønstre og CRC-risiko

Samlet kostmønster betyder mere end enkelte næringstoffer. Middelhavskost, DASH, plantebaseret og Healthy Eating Index scorer invers korreleret med CRC.

Beskytmende faktorer (Stærke beviser)

  • Kostfiber: ≥25–30 g/dag fra fuldkorn, bønner, grøntsager, frugt. Hvert 10 g/dag ↓ CRC-risiko 7–10 % (WCRF/AICR). Mekanismer: fordyning, transit-tid, SCFA-produktion, galdesyre-binding.
  • Fuldkorn: 3 portioner/dag ↓ risiko 17 %.
  • Mejeri / calcium: 400–1200 mg/dag ↓ risiko 15–20 %. Calcium binder galdesyrer/fedtsyrer; vitamin D-synergi.
  • Frugter og ikke-stivelsesrige grøntsager: diverse fytkemikalier (flavonoider, karotenoider, folat).
  • Fisk (omega-3): 2+ portioner/uge modest beskyttende.
  • Kaffe: 3–4 kopper/dag associeret med ↓ CRC (antioksidanter, diterpener).

Risiko-øgende faktorer (Stærke beviser)

  • Rødt kød: >500 g/uge (kogt vægt) ↑ risiko 15–20 % pr. 100 g/dag. Hæm-jern, N-nitroso-forbindelser, heterocykliske aminer (høj-varme tilberedning).
  • Behandlet kød: bacon, pølse, skinke, hot dogs, pålæg. Klasse 1 kræftfremkaldende (IARC). Hvert 50 g/dag ↑ risiko 16–18 %. Nitritter/nitrater → N-nitroso-forbindelser.
  • Alkohol: ≥2 drikke/dag ↑ risiko dosis-afhængigt. Acetaldehyd, folat-antagonisme, mikrobiom-forandring.
  • Sukker-sødede drikkevarer: knyttet til tidlig-debut CRC (Nurses' Health Study II).

Moderede / Blandede beviser

  • Vitamin D: observationsstudier invers; RCT (VITAL) nul for CRC-incidens. Oprethold tilstrækkelighed (>30 ng/mL) for ben/immun.
  • Magnesium: invers association.
  • Hvidløg/allium: sandsynligvis beskyttende (WCRF).
  • Yoghurt/fermenteret mejeri: probiotisk fordel.

Overvægt og fysisk aktivitet: Uafhængige og synergistiske

  • BMI ≥30 ↑ CRC-risiko 30–50 % (mænd stærkere). Visceralt fedt → inflammation, insulin-modstand, œstrogen.
  • Motion ↓ risiko uafhængigt af vægt (immun, transit, insulin).

Praktiske kostanbefalinger

  1. Fyld 2/3 tallerken med planter (grøntsager, frugt, fuldkorn, bønner).
  2. Vælg fisk, fjørkræ, bønner frem for rødt/behandlet kød.
  3. Tilbered ved lavere temp (stuv, damp); undgå sukkerbrænding.
  4. Begræns alkohol; hydrér med vand/te/kaffe.
  5. Mål 30 g fiber/dag; øg gradvist + vand.
  6. Overvej calcium-rige fødevarer (yoghurt, kefir, beriget plante-mælk, bladgrøntsager).

Specielle overvejelser

  • Lynch-syndrom: aspirin 600 mg/dag ↓ CRC-risiko (CAPP2-forsøg).
  • Efter polypektomi: højt-fiber, lavt-rødt-kød kost reducerer recidiv.
  • Under behandling: individuel ernæringssupport; lavt-reststof ved obstruktions-risiko.

Mavekræft