Vaskulitis: Genkendelse af blodkarinflammation symptomer, typer & akutte handlinger

Hvad er vaskulitis?

Vaskulitis omfatter en gruppe af lidelser karakteriseret ved inflammation af blodkar – arterier, vener og kapillærer. Denne inflammation kan påvirke karer af enhver størrelse, i ethvert organsystem, producerende bemærkelsesværdig forskellig klinisk præsentation.

Almindelige systemiske symptomer

• Feber, træthed, uforklarlig vægttab
• Muskel- og ledsmerter (myalgi, artralgi)
• Hudmanifestationer: palpabel purpura, knolde, ulcera, livedo reticularis
• Neurologiske: perifer neuropati, mononeuritis multiplex, apopleksi, kognitive ændringer
• Organ-specifikke tegn: nyre (hematuri, hypertension), lunger (hemoptyse, infiltrater), GI (mavesmerter, ischæmi), hjerte (perikarditis, kardiomyopati)

Hvorfor omgående evaluering er kritisk

Ubehandlet vaskulitis progreserer til uomvendelige organskader:

• Nyresvigt kræver dialyse
• Permanent synstab (giantcellearteritis)
• Aneurysme dannelse og revne
• Tarmperforation
• Død

Diagnostisk & behandlingsmæssig akuthed

• Diagnose: Vævsbiopsi (guldstandard), angiografi, serologiske markører (ANCA, ANA, komplement)
• Behandling: Højdosis kortikosteroider ± immunsuppressiva (cyklofosfamid, rituximab, methotrexat, azathioprin)
• Specialitet: Reumatologi leder; tværfaglig koordinering ofte nødvendig

Hvis vaskulitis mistænkes, er akut reumatologisk eller internmedicinsk henvisning essentielt. Tidlig behandling redder organer og liv.