Typer af stomier: Kolostomi, ileostomi, urostomi og andre kirurgiske åbninger

Hvad er en stomi?

En stomi er en kirurgisk skabt åbning på mavevæggen, der bringer et hul organ (tarm, urinrør, mave) til overfladen for at afvike affald (stol, urin) eller give adgang (næring, luftvej). "Ostomi" refererer til proceduren; "stomi" er den synlige åbning.

Almindelige stomityper

Type	Oprindelse	Output	Almindelige indikationer	Egenskaber
Kolostomi	Tyktarme (nederst/sigmoid mest almindelig)	Formet til halvformet stol	Rektumkræft, divertikulit, ileus, traume, Hirschsprung	Venstre nederste kvadrant; forudsigeligt output; irrigérbart (sigmoid)
Ileostomi	Terminale ileum	Flydende, højt volumen (500–1500 mL/dag), enzymatisk	Ulcerøs colitis, Crohn, FAP, rektumkræft (midlertidig afvikkelse), traume	Højre nederste kvadrant; højt elektrolyt-tab; hudbeskyttelse kritisk
Urostomi (Ileal conduit)	Ileum-segment anastomoset til urinrør	Urin (+ slim)	Blærekræft (cystektomi), stråleskade, neurogen blære, medfødt	Højre nederste kvadrant; stent initialt; nat-drainage-pose
Gastrostomi (PEG)	Mave	Næring/medicin/dekompression	Svelg-forstyrrelse (apopleksi, ALS, H&H-kræft), mave-udgangs-obstruktion	Venstre øvre kvadrant; internt bumper eller ballon
Jejunostomi (PEJ)	Jejunum	Næring (post-pylorisk)	Gastroparese, høj aspiratons-risiko, pankreas-kirurgi	Venstre øvre kvadrant; mindre bore; kontinuerlig feeding
Trakeostomi	Trakea	Luftvej	Forlænget ventilation, øvre luftvejs-obstruktion, sekretor-håndtering	Hals; cuffed/uncuffed; fenestreret til tale
Øsofagostomi	Øsofagus	Drainage / næring	Øsofagus-perforation, ætsk skade, post-øsofagektomi	Hals/bryst; ofte midlertidig
Cæcostomi / Appendicostomi (Malone)	Cæcum / Appendix	Antegrade koloskopi-enemata (ACE)	Neurogen tarm, alvorlig forstoppelse, anoretale misdannelser	Højre nederste kvadrant; kateteriserbar

Stomi-egenskaber

• Sund stomi: Fugtig, økse-rød/rosa, træder frem 1–3 cm, ingen smerter (ingen sansenerver)
• Komplikationer: Retraktion, prolaps, stenose, parastomalt hernia, nekrose, mukokutæn separation, hudirritation (peristomal dermatit)
• Tilbehør (pose-system): En-del vs to-del; tømbar (ileostomi/urostomi) vs lukket (kolostomi); konvexitet til flad/retraheret stomi; barriere-ringe, pasta, pulver til tæthed

At leve godt med en stomi

• Pre-op stomi-placering-mærkning af WOCN (Wound, Ostomy, Continence Nurse) – kritisk for selvstændighed
• Post-op uddannelse: Tømning, skift, hudpleje, kost, hydrering, medicin-absorption (ileostomi: undgå enterisk-belagte, sustained-release)
• Ernæring: Lavt rest-produkt initialt; fremskrid efter tolerans. Ileostomi: ekstra salt, kalium, B12-overvågning. Urostomi: hydrering, vitamin C til urin-ansyrisering
• Aktivitet: Ingen restriktioner når helbredt (svøm, motion, rejse, sex). Support-bælter til hernia-forebyggelse
• Psykosocialt: Kropsbillede, intimitet, support-grupper (UOAA, lokale), rådgivning
• Tilbageføring (hvis midlertidig): Typisk 3–6 mdr senere; vurder anastomotisk heling, sfinkter-funktion

En stomi er en livsreddende, livsforanderende kirurgi. Med ekspert WOCN-support og fællesskab, trives mennesker med stomier – løber maratoner, forældre, arbejder, elsker. Posen er ude; livet leves fuldt ud.