Forstå lymfom-relateret smerte: Årsager, symptomer og behandling

Smerte ved Non-Hodgkins lymfom

• Tidligt stadie: Ofte smertefri lymfadenopati.
• Avanceret: Mavesmerter (retroperitoneale/ mesenteriale knuder → obstruktion, blødning), brystsmerter (mediastinal masse → tryk på trakea/øsofagus/hjerte), bennesmerter (infiltration).

Smerte ved Hodgkins lymfom

• Mindre mavesmerter.
• Brystsmerter (mediastinal masse), hoste, dyspnø.
• Systemiske: Træthed, feber, nattsvæt, rvler.
• Alkoholinduceret smerte i lymfeknuder (karakteristisk).

Smertebehandling (LLS-anbefalinger)

Farmakologisk

• Mild-moderat: Paracetamol, NSAID (ibuprofen, naproxen). Vær opmærksom på trombocytopeni/blødningsrisiko ved NSAID.
• Alvorlig: Opioider (morphin, oxycodon, fentanyl, hydromorfon, kodein). Fast schema + breakthrough-doser. Forstoppelseprofylaxe (laxativa) obligatorisk.
• Adjuvanta: Gabapentin/pregabalin (nevropatisk smerte), kortikosteroider (ved inflammation/ødem), bisfosfonater/denosumab (bennesmerter/metastaser).

Ikke-farmakologisk

• Varme/kolde pakker, akupunktur, massage, TENS.
• Afslapningsteknikker, mindfulness, hypnose, musikterapi.
• Fysioterapi, vandgymnastik, yoga (tilpasset).

Behandling af grundlæggende sygdom

Effektiv antilymfom behandling (kemoterapi, immunterapi, stråle) er den bedste smertebehandling. Tidlig diagnostik og korrekt stadiering optimerer prognose.