Lymfangiomer: Typer, Symtomter, Diagnostik og Behandlingsmuligheder

Lymfangiomer er medfødte misdannelser af lymfesystemet, præsenterende som godartede, væskefyldte cystiske masser. De er ikke sande nyvækster, men udviklingsafvigelser.

Klassifikation

• Kapillær (simpel) lymfangiom: Små, overfladiske, hudfarvede til rosa vesikler; mest almindelig.
• Kavernøst lymfangiom: Større, dybere, infiltrative; involverer subkutant væv, muskler eller viscerer.
• Cystisk hygrom (cystisk lymfangiom): Store, makrocystiske forandringer, typisk i hals/armhule; ofte diagnosticeret prænatal eller i barndommen.

Kliniske Træk

• Bløde, komprimerbare, ofte gennemsigtige/blålige masser.
• Normalt smertefri medmindre inficeret, blødende eller komprimerende strukturer.
• Kan forårsage funktionsforstyrrelse: luftvejskompromis (hals), svelgevanskeligheder, lem-asymmetri, kosmetisk bekymring.

Diagnostik

• Klinisk undersøgelse + ultralyd (førstevalg).
• MRI for udstrækning, relation til vitale strukturer.
• Prænatal ultralyd kan detektere cystiske hygromer.

Behandling

• Observation: Små, asymptomatiske forandringer.
• Skleroterapi: Førstevalg for makrocystiske forandringer (doxycyklin, bleomycin, OK-432).
• Kirurgisk eksecere: For mikrocystiske, recidiverende eller funktionsbegrænsende forandringer.
• Laser/radiofrekvens: Overfladiske komponenter.
• Sirolimus: Opkommande for komplekse/diffuse sygdomme.

Tværfaglig samarbejd (pædiatri, kirurgi, interventionel radiologi, genetik) optimerer resultater.