Non-Hodgkin lymfom: Årsager, symptomer og behandling

Klassifikation (WHO 2008/2016/2022)

Over 30 undertyper. WHO-systemet bruger celleoprindelse (B/T/NK), differentieringsstadie, genetik (kromosomaberrationer, mutationer), immunofenotype. Standard per juli 2009.

B-celle lymfomer (~85 % af NHL)

Diffust stor B-celle lymfom (DLBCL)

• Mest almindelig undertype (1/3 af NHL).
• Alle aldre, hyppigst 60'er. Ofte enkeltd masse i lymfeknuder.
• Aggressiv, men **kurativ med R-CHOP** (50–60 % langtidskur).

Follikulært lymfom

• 2. mest almindelig (1/4 af NHL). 60'er. 90 % udbredt (flere lymfeknuder + benmarv) ved diagnostik.
• Indolent. Ingen kur med standard terapi, men 60–70 % lever 5+ år. Watch & wait tidligt.

Lymfocytært lymfom (CLL/SLL)

• Sammen 1/4 af NHL. Samme celletype (CD5+ B-celle).
• CLL: Blod/benmarv. SLL: Lymfeknuder. Ikke kurabel, men langsom (CLL). Overlevelse ofte 10+ år.

Mantelcellelymfom (MCL)

• ~5 % af NHL. Mænd i 60'er. Flere lymfeknuder, ofte benmarv/milt.
• Aggressiv. 5-års overlevelse ~20 % (1 ud af 5). Intensiv behandling + auto-SCT, BTK-hæmmere ved recidiv.

T-celle lymfomer (~15 % af NHL)

Sjældnere, ofte aggressivt. Se separat artikel (ID 1003014928).