|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Lungekræft

Lungerne: Anatomi, gasudveksling og vitale funktioner udover åndedræt

Lungerne er parrede, kegleformede organer, der optager brysthulrummet, adskilt af mediastinum. Den højre lunge har tre lobber (øvre, midterste, nederste); den venstre har to (øvre, nederste) plus lingula, som giver plads til hjertet.

Luftvejsarkitektur

  1. Trakea → hovedbronkier → lomberbronkier → segmentbronkier → bronchioler → terminale bronchioler → respiratoriske bronchioler → alveolære gange → alveolære sekke → alveoler.
  2. Ledningszone (ingen gasudveksling): trakea til terminale bronchioler.
  3. Respiratorisk zone (gasudveksling): respiratoriske bronchioler og videre.
  4. Alveoler: ~300–500 millioner; total overfladeareal ~70 m²; vægge én celle tyk (type I pneumocytter) med kapillærnetværk.

Kernefunktioner

1. Gasudveksling (Primær)

O₂ diffunderer fra alveolær luft (pO₂ ~100 mmHg) ind i pulmonal kapillærblod (pO₂ ~40 mmHg). CO₂ diffunderer modsat retning (pCO₂ 45 → 40 mmHg). Drevet af partieltrykgradienter; perfusjon og ventilation matcher (V/Q ~0,8).

2. Syre-base-balance

CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻. Ved at justere ventilation (frekvens/dybde) regulerer lungerne pCO₂ og dermed blodets pH. Respiratorisk kompensation for metabolisk acidos/alkalose.

3. Forsvar og rensning

  • Mukociliær eskaleret: cilia bevæger slem med fangede partikler/patogener opad.
  • Alveolære makrofager: fagocytoser affald, bakterier.
  • Sekretorisk IgA, lysozym, surfaktanter (SP-A, SP-D) med antimikrobielle egenskaber.
  • Hoste- og nys-reflekser udviser irritanter.

4. Stemmegivning

Luft fra lungerne passerer gennem struphovedet; stemmebånds vibration producerer lyd; articulatore (tunge, læber, gane) formerer tale.

5. Metabolisk og endokrin

  • Konverterer angiotensin I → II via ACE (pulmonalt endotel) – blodtryksregulering.
  • Inaktiverer bradykinin, serotonin, prostaglandiner; aktiverer nogle lægemidler.
  • Producerer surfaktant (type II pneumocytter) – reducerer overfladespænding, forhindrer atelektase.

Beskyttelse og mekanik

  • Pleurahinder (viscerale/parietale) med pleuravæske tillader friktionfri glidning.
  • Negativt intrapleuralt tryk holder lungerne opblåste.
  • Midterhjertemuskel og intercostaler driver ventilation.

Sunde lunger er afgørende ikke bare for åndedræt, men for pH-homeostase, immunforsvar, tale og kardiovaskulær regulering.

Lungekræft