Lungekræftopdagelse: Symptomer, screening og tidlig opdagelse

Lungekræft er en af de mest livsfarlige sygdomme i USA og i verden. Lungekræft forekommer mest hos ældre mennesker. Mere end 70 % af lungekræfttilfælde opdages hos personer på 65 år og derover.

Identifikation

• De vigtigste symptomer på lungekræft inkluderer hvæsning, hoste med blod, varig hoste, der ikke går væk, brystsmerter og kortpustethed. Disse symptomer forårsages af tumorens tilstedeværelse i lungeren, der sætter tryk på brystkassen og andre organer i brystkassen. Patienter med lungekræft oplever også vægtstab, hyperkalcæmi, hyponatriæmi og træthed. Patienter med avanceret lungekræft udvikler ofte lungebetændelse eller har svelgningssværigheder og knoglesmerter (på grund af metastaseret kræft i knoglerne).

Typer

• Hvis du har nogle af ovenstående symptomer, bør du kontakte din læge. Din læge vil undersøge din medicinske historie og vurdere risikofaktorer for lungekræft som rygning eller eksponering for asbest. For at bekræfte, om du har lungekræft, vil enten bryst-røntgen eller CT-scanning blive bestilt. Bryst-røntgen giver bag-, front- og sidevisninger af brystkassen. Baseret på bryst-røntgen kan din læge pege på områder, der kan være kræftsygge. En CT-scanning eller CAT-scanning bestilles ofte, når røntgen kommer negativ tilbage, eller din læge ikke kan identificere områder, der måske er kræftsygge. CAT står for computeriseret aksiell tomografi. CT-scanning er i grunden et 3D røntgen med høj opløsning og tillader meget detaljeret visualisering af organerne inde i din krop. Andre billeddiagnostiske teknikker, der måske bruges til at opdage lungekræft eller metastaserede tumorer af lungekræft, er lavdosis helikal CT-scanning, PET-scanning, MRI, hjernescanning og knoglescanning.

Betydning

• Hvis enten røntgen eller CT-scanning kommer positiv tilbage, udføres en biopsi af tumoren for at bekræfte, at tumoren i brystkassen er faktisk kræftsyg. Den mest almindelige biopsimetode brugt til lungekræft er bronkoskopi. Under bronkoskopi indsættes en slange i lungeren gennem mundet. Alternativt kan en udøvet radiolog indsætte en nål i lungeren baseret på oplysningerne fra CT-scanningen. Hvis tumoren er for lille og svær at nå enten ved endoskopi eller nål, vil en operation blive udført. Hvis biopsien bekræfter, at tumoren er malign, kan yderligere operationer udføres for at vurdere, hvor langt kræften er spredt til naboorganer.

Overvejelser

• Onkologer bruger stadieinddeling til at vurdere sygdommens alvorlighed og prognose for patienten og for at bestemme den bedste behandlingsmulighed. Stadier defineres ifølge tumorstørrelse og penetration, antallet af påvirkede lymfeknuder og tilstedeværelsen af metastaserede tumorer. Patienter med stadie I lungekræft har 50 % chance for at overleve 5 år efter diagnostik. Overlevelsesraten falder hurtigt for stadier II, III og IV. For eksempel er 5-årsoverlevelsesraten for stadie IV blot 2 %.

Ekspertindhold

• Behandlingsmuligheder for lungekræft inkluderer kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. For non-small cell lungekarcinomer (NSCLC) er kirurgi stadig effektiv; dog ved small cell lungekarcinomer (SCLC) har kirurgi vist at have ingen effekt på overlevelsen.

Resumé: Symptomer: hvæsning, blodig hoste, varig hoste, brystsmerter, kortpustethed, vægtstab, hyperkalcæmi/hyponatriæmi, træthed. Diagnostik: anamnese, røntgen, CT (3D), evt. PET/MRI/knoglescanning. Biopsi (bronkoskopi/nål/kirurgi) bekræfter. Stadier: I 50% 5-år overlevelse, IV 2%. NSCLC: kirurgi effektiv; SCLC: kirurgi ikke effektiv.