Asbest-relaterede kræftformer: Typer, latens og forebyggelse

Asbest (fibrose silikater) er en Gruppe 1 karcinogen. Alle former forårsager kræft; latens 20–50 år.

Bekræftede maligniteter

1. Mesotheliom: Pleuralt (mest almindeligt), peritonealt, perikardielt, tunica vaginalis. Signatur asbest-kræft; næsten udelukkende forårsaget af asbest.
2. Lunge-karcinom: Alle histologiske typer; synergi med rygning (multiplikativ risiko).
3. Larynx-kræft: Tilstrækkeligt bevis (IARC).
4. Æggestok-kræft: Tilstrækkeligt bevis (IARC 2012).

Begrænset/anvisende bevis

• Farynx, mave, tyktarm, øsofagus-kræft.

Risikofaktorer

• Kumulativ dose (fiber-år)
• Fiber-type (amphiboler > chrysotil)
• Rygning (for lungekræft)
• Genetisk følsomhed (BAP1-mutationer)

Forebyggelse og overvågning

• Forbud/brugskontrol (60+ lande forbudt).
• Sanering af licensierede fagfolk.
• Medicinsk overvågning for eksponerede arbejdere: Bryst-røntgen/lavdosis CT, spirometri, symptom-gennemgang.
• Rygning-stop kritisk.

Ingen sikker eksponering-grænse. Tidlig opdagelse forbedrer mesotheliom-udfald margent.