Pneumothorax efter lungebiopsi: Behandlingsmuligheder efter alvorlighedsgrad

En pneumothorax (kolapset lunge) er en kendt komplikation ved perkutan nålebiopsi. Håndtering afhænger af størrelse, symptomer og patientfaktorer.

Behandlings-niveauer

1. Observation (lille, asymptomatisk <15–20%): Supplerende O₂, serielle bryst-røntgen; de fleste løser sig spontant.
2. Nåle-aspiration (symptomatisk eller større): 14–16G kateter indsat i pleurale rum; luft evakueret; succes ~60–70%.
3. Brystdræn (stor, spændt, eller fejlet aspiration): Små-bore (8–14F) pigtail kateter til vandsluk eller suktion; verter indtil luftlæk lukker og lunge ekspanderer.
4. Kirurgi (vedvarende læk >5–7 dage, recidiv, eller bilateral): VATS med pleurodese (mekanisk/kemisk) eller stapel-resektion af blemmer.

Vigtige punkter

• Udpatient-håndtering med Heimlich-ventil muligt for stabile patienter.
• Profylaktisk brystdræn er ikke rutine.
• Opfølgnings-billeddiagnostik bekræfter opløsning før flyvning.