Alkohol og lever skade: Fra fedtlever til cirrose og kræft

Alkoholrelateret leversygdom (ARLD) udvikler sig gennem stadier, hver mere alvorlig og mindre reversibel.

1. Alkoholisk fedtlever (Steatose)

Fedt akkumulerer i hepatocyterne. Reversibel ved afhold. Ofte asymptomatisk.

2. Alkoholisk hepatit

Inflammation + hepatocyt-skade. Symptomer: guldsyge, feber, smerter i højre øvre kvadrant, kvalme, matthed. Alvorlige tilfælde → levervigt, død. Afhold er kritisk.

3. Leverfibrose

Overflødigt bindevæv fra kronisk inflammation. Forstyrrer arkitektur og funktion. Potentielt reversibel hvis opdaget tidligt og alkohol stoppes.

4. Cirrose

Avanceret, irreversibel narbenedannelse. Komplikationer: portal hypertension, ascites, variceblødning, hepatisk encefalopati, hepatorenalt syndrom. Øger risiko for hepatocellulært karcinom (HCC).

5. Levervigt

Endestadie tab af syntetisk/detoxificerende funktion. Livstruende. Transplantation kan være eneste mulighed.

6. Hepatocellulært karcinom (HCC)

Risiko stiger med varighed/mængde af alkoholinntag, især med cirrose. Ofte diagnosticeret sent.

Vigtig budskab

Skade er dosis- og varighedsafhængig. Tidlig afhold kan stoppe eller reverse tidlige stadier. Screen høje risikopatienter. Søg hjælp til alkoholmisbrug.