Cytosin arabinosid (Ara-C): Bivirkninger, risici & hvad man kan forvente

Leukemia and Lymphoma Society rapporterer, at hvert år modtager over 40.000 amerikanere en diagnose af leukæmi, en kræftform, der påvirker dit blod og knoglemarv. Læger udnytter en række behandlingsmetoder til at bekæmpe leukæmi og andre blodkræfter, herunder kemoterapimedicin Cytarabin eller cytosinarabinosid. Til trods for dets effektivitet, er cytosinarabinosid ikke for alle, da det præsenterer flere risici for bivirkninger og komplikationer hos nogle patienter.

Almindelige bivirkninger

• Mave-tarm bivirkninger som appetitmangel, kvalme, opkast og diaré er blandt de mest almindelige sidevirkninger af cytosinarabinosid. Især kvalme og opkast er mest almindelige, når det administreres hurtigt via en IV med cytosinarabinosid. Det er også almindeligt at udvikle sår i munden eller omkring anussen som følge af behandling med cytosinarabinosid. Desuden er leverdysfunktion en anden almindelig, men mere alvorlig, bivirkning af Cytarabin.

Blodrelaterede bivirkninger

• Fordi cytosinarabinosid virker ved at hæmme knoglemarvens handlinger i et forsøg på at ødelægge kræftceller, påvirker medicinen også mængden af visse celletyper i din blodstrøm. For eksempel forårsager cytosinarabinosid ofte mangel på blodplader eller trombocytopeni, hvilket forårsager lette blåmærker og en øget risiko for blødning inde i dit kranie. Anæmi eller mangel på iltrige røde blodceller er også muligt, med resultatet i træthed og åndedøvsomhed. Nogle patienter udvikler leukopeni eller en reduktion i antallet af sygdomsbekæmpende hvide blodceller, hvilket gør kroppen sårbar for infektioner. Fald i blodplader og røde eller hvide blodceller opstår de første 24 timer efter en cytosinarabinosid-behandling. Blodtællinger normaliserer typisk til normale niveauer i en periode på flere dage, for derefter at falde igen under den 15. til 24. dag efter behandling.

Cytarabin-syndrom

• Cytarabin-syndrom er navnet givet til en gruppe bivirkninger, der opstår ca. seks til tolv timer efter en cytosinarabinosid-behandling. Almindelige symptomer på Cytarabin-syndrom er feber accompagneret af smerter i dine muskler og knogler. Mindre almindelige tegn på Cytarabin-syndrom inkluderer brystsmerter, hududslæt, træthed eller en følelse af "spaced out" og konjunktivitis eller svulst af belægningen omkring dine øjenlåg. Hvis du oplever Cytarabin-syndrom efter en cytosinarabinosid-behandling, kan din læge foreskrive en kortikosteroid som et middel til at eliminere en gentagelse af symptomer efter efterfølgende behandlinger.

Mindre almindelige bivirkninger

• Udover de almindelige symptomer og Cytarabin-syndrom, har cytosinarabinosid potentialet for at forårsage en række andre bivirkninger eller komplikationer. Nogle patienter oplever nyredysfunktion eller utilstrækkelighed til at tisse efter behandling. Dermatologiske symptomer som kløe eller hårtab er også mulige. I sjældne tilfælde forårsager cytosinarabinosid neurologiske bivirkninger, herunder svimmelhed og hovedpine. Inflammation af din spiserør eller bukspytkirtel kan også opstå efter en cytosinarabinosid-injektion.

Medikamentinteraktioner

• Der findes nogle mediciner, der producerer uønskede bivirkninger, når de bruges i kombination med cytosinarabinosid. For eksempel øger samtidig brug af kemoterapimedicin L-asparaginase inflammation af bukspytkirtlen. Hvis du udvikler lungebetændelse eller visse bakterielle infektioner, vil din læge ikke kunne bruge Gentamicin eller quinolon-antibiotika til at behandle din sygdom, da cytosinarabinosid mindsker effektiviteten af disse mediciner. Desuden vender symptomer på kardiovaskulære tilstande kontrolleret med Digoxin ofte tilbage, når patienter gives cytosinarabinosid.