Forståelse af blodkræft: Typer, årsager og symptomer

Der findes tre hovedformer for blodkræft – leukæmi, lymfom og multiplt myelom – hver klassificeret efter celletype og kriterier for debut/udgang.

Leukæmi

• Malignitet i hvide blodceller (WBC) med anormal øget antal. De fortrænger normale celler. Klassificeret under to kategorier: WBC-type og debut/fremgang – kombineret til fire typer. Alle typer giver non-specifikke symptomer: svaghed, træthed, aptittab, anæmi, forstoppede lymfeknuder, forstørret lever/milt.

Klassificering af leukæmi

• Akut leukæmi: alvorlige symptomer straks (anæmi, blødning), hurtig fremgang. Kronisk: måske ingen symptomer initially, langsom fremgang – kan leve længe uden behandling. To celletyper: lymfocyter og myelocyter. Lymfocytær: ukontrolleret vækst af lymfceller (modne/umodne). Myelocyter: umodne benmargeceller.

Fire typer leukæmi

• ALL (akut lymfocytær): mest almindelig børneleukæmi. Umodne lymfoblaster er maligne. Udover generelle symptomer: blødning, lette blåmærker, infektioner, forstørrede lymfeknuder/lever/milt. CLL (kronisk lymfocytær): sjælden under 30 år, mest over 60. Modne lymfocytter maligne. Initialt asymptomatisk, men defekte celler lever længe → infektioner, hudpåvirkning. AML (akut myelocytær): halvdelen af ungdoms/unge voksne-leukæmi, mest almindelig hos voksne. Samme symptomer som ALL. CML (kronisk myelocytær): enhver alder, sjælden før 10, typisk 45–55. Lignende CLL – langsom, men indgår proliferativ fase → blast-krise (normale blodelementer erstattet af umodne blast-celler).

Lymfom

• Kræft i lymfceller (lymfocyter) med anormal ukontrolleret vækst. Tidligere tænkt skarp forskel til lymfocytær leukæmi, men videnskab viser forskelle er mindre specifikke. Klassificeres stadig som forskellige: Hodgkin vs. non-Hodgkin.

Hodgkin-lymfom

• Diagnosticeres typisk 15–40 år eller >50 år, hyppigere hos mænd. Mere lokaliseret, mindre spredning. Rammer primært lymfeknuder, milt, nogle gange lever. Behandling vellykket 75 % af gangene. Symptomer: forstoppede lymfeknuder, feber, nattsved, vægttab, forstørret milt/lever. Pruritus (kløende pletter fra irriterede nerver) muligt.

Non-Hodgkin-lymfom

• Udgør flertallet af lymfomer – 6. mest almindelige kræft i USA. Lignende leukæmi med spredning: 50 % børn, 20 % voksne. Yderligere inddelt i lav, intermediær, højgradig malignitet (lav = langsom, høj = aggressiv).

Multiplt myelom

• Benmargskræft med ukontrolleret vækst af plasmacyller. Kræftceller samler i knogler → svælling/svækning. Symptomer: anæmi, blødning, infektioner, svaghed. Forhøjet antistoftype (immunoglobulin) → for tykt blod. Sjælden form, hyppigere hos mænd over 60.