Kræft-immunterapi: Typer, mekanismer og klinisk indflydelse

Hovedtyper af kræft-immunterapi

1. Immun-checkpoint-hæmmere

Blokerer "bremser" (checkpoint-proteiner som PD-1/PD-L1, CTLA-4) på T-celler, så de kan angribe kræft-celler.

• Eksempler: pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo), atezolizumab (Tecentriq), ipilimumab (Yervoy).

2. Adoptiv celle-terapi (ACT)

Patientens egne immun-celler indsamles, modificeres/udvides i lab, og geninfunderes.

• CAR T-celle-terapi: T-celler designet med kimære antigen-receptorer (f.eks. tisagenlecleucel, axicabtagene ciloleucel).
• TIL-terapi: Tumor-infiltrerende lymfocytter udvides og geninfunderes.

3. Kræft-vacciner

Stimulerer immun-respons mod tumor-specifikke antigen.

• Profylaktisk (f.eks. HPV-vaccine forhindrer livmoderhalskræft).
• Terapeutisk (f.eks. sipuleucel-T til prostata-kræft; personlige neoantigen-vacciner i forsøg).

4. Oncolytiske virusser

Genetisk modificerede virusser, der selektivt inficerer og lyser kræft-celler, frigiver antigener for at stimulere immunitet.

• Eksempel: talimogene laherparepvec (T-VEC) til melanom.

5. Checkpoint-modulatorer / Agonister

Aktiverer co-stimulatoriske receptorer (f.eks. OX40, GITR, CD40-agonister) for at forbedre anti-tumor-immunitet.

Hvorfor immunterapi betyder noget

I modsætning til kemoterapi kan immunterapi producere varige respons og immunologisk hukommelse. Det er nu standard for mange kræftformer (melanom, lunge, nyre, blære, lymfom, osv.) og udvider sig fortsat.