Neoadjuvant kemoterapi: Definition, formål og kræftbehandling

Neoadjuvant kemoterapi defineres som behandling givet til en patient for at reducere tumørstørrelsen før fremtidige operationer eller behandlingsprocedurer, såsom bestraelingsterapi. I nogle tilfælde forstyrrer tumørstørrelsen organer og forhindrer fuld fjernelse af en tumør. Når tumoren er krympet i størrelse, kan den opereres effektivt.

Hvad er kræft?

Kræft er tilstedeværelsen af hurtigt delende celler, der vokser hurtigt og kan sprede sig til andre dele af kroppen. Disse celler samler sig ofte for at danne en tumør eller en koncentreret samling af celler. Ifølge National Cancer Institute findes der over 100 forskellige typer kræft, der kan invadere kropens organer. Kræft kan være indesluttet inden for et tumørsted, eller det kan blive invasivt ved at udbrede sig til andre kropsorganer. Termen "metastase" betyder, at kræften er spredt fra det oprindelige tumørsted til et sekundært sted. Invasiv kræft betyder, at de hurtigt delende kræftceller har migreret for at invadere et nærliggende organ.

Neoadjuvant kemoterapi

I nogle tilfælde præsenterer en patient en tumør, der langt overstiger en rimelig størrelse for en øjeblikkelig operation. For eksempel invaderer nogle brystkræftformer brystkirtelobulerne, hvilket danner ganske store tumorer, der kræver stor vævs-fjernelse. Nogle onkologer vælger at målrette tumøren initialt med kemoterapi for at reducere tumørstørrelsen. Reduktion af tumørstørrelsen gør kirurgi mindre invasiv. Neoadjuvant terapi bruges almindeligt som et initialt skridt til at behandle inflammatorisk brystkræft.

Fordele

Den mest udbredte fordel ved neoadjuvant kemoterapi ligger i reduktionen af tumørstørrelsen. I tilfælde af brystkræft kan neoadjuvant kemoterapi nogle gange resultere i en lumpektomi snarere end en fuld mastektomi. Reduktion af tumørmassen og efterfølgende fjernelse af mindre brystvæv kaldes brystbevarende kirurgi. Denne type behandlingsplan overvejer både at angribe tumøren aggressivt og begrænse nødvendig rekonstruktiv kirurgi. Neoadjuvant kemoterapi viser også resultater med det samme med en foreskrevet behandlingsplan. Læger overvåger tumørstørrelsen tæt, og bevis er straks tilgængeligt for positive resultater med tumørreduktion.

Rene marginer

Læger bruger også neoadjuvant kemoterapi til at adressere store tumorer, der støder ind i eller trænger ind på nærliggende organer eller væv. Når en læge fjerner en tumør, vil han have en ren margin omkring tumørens omkreds, som kan være ret svær, især med store tumorer. For at opnå en ren margin skal en kirurg inkludere noget ekstra væv ud over tumørområdet for at sikre fjernelse af hele tumøren. Store tumorer kræver så meget vævsfjernelse, at det kan være problematisk for en læge at sikre fuld fjernelse. Ved at reducere tumørstørrelsen tillader neoadjuvant terapi bedre succes i at opnå rene marginer.

Adjuvant kemoterapi

De fleste mennesker tænker på kemoterapi som en kræftbehandling givet efter en operation for at fjerne en tumør. Denne standard terapi kaldes adjuvant terapi, hvilket betyder, at din læge kan anvende kemoterapi, bestraeling eller hormonal terapi for at forhindre yderligere udbredelse af din kræft. Hovedforskellen mellem neoadjuvant og adjuvant behandlinger ligger i terapiens formål. Kemoterapi-medicinernes kan være de samme, men intentionen er ikke. Neoadjuvant kemoterapi behandler tumøren for at krympe den, mens adjuvant kemoterapi behandler kroppen efter tumørfjernelse. Adjuvant kemoterapi adresserer direkte forekomsten af recidiv ved at angribe vildfarne kræftceller i kroppen, der måske har spredt sig under tumørvækst.