Knoglemarv-transplantation: Forståelse af terapi & stamcelle-behandling

Knoglemarv er blødt væv inde i knoglerne. Marvet indeholder stamceller, der modnes og producerer celler, kroppen har brug for. Røde og hvide blodceller, samt blodplader, dannes i knoglemarvet. Knoglemarv kan blive skadet af sygdomme og ikke funktione korrekt. Når dette sker, kan knoglemarv-transplantations-terapi anbefales.

Fakta

Målet med knoglemarv-transplantations-terapi er, at engraftment finder sted. Det sker, når stamcellerne fra det donerede knoglemarv rejser til modtagerens knoglemarv og begynder at funktione normalt. Nye, sunde blodceller produceres. Ifølge University of Virginia Health System kan engraftment ske omkring 15 eller 30 dage efter transplantationen. Dog kan det, selv efter engraftment, tage måneder for immunsystemet at vende til normal funktion.

Typer

Ifølge National Institute of Health findes der tre hovedtyper af knoglemarv-transplantationer inklusive autolog, allogen og navlestrengs knoglemarv-transplantation. En autolog knoglemarv-transplantation bruger stamceller indsamlet fra patientens eget knoglemarv. En allogen knoglemarv-transplantation bruger donorceller og en navlestrengs knoglemarv-transplantation bruger celler fra en navlestreng. Den type transplantation, der anbefales, afhænger af patientens sygdom, generel sundhed og tilgængelige matchende donorer.

Indikationer

Forskellige typer tilstande kan skade knoglemarvet. En af hovedårsagerne til skade på marvet er kræfter, såsom leukæmi og lymfom. Patienter med genetiske tilstande, såsom sickle-cell-sygdom, kan også kræve en knoglemarv-transplantation. Knoglemarv kan også blive skadet fra behandling for sygdomme, såsom kemoterapi til at behandle kræft.

Procedure

Knoglemarv-stamceller kan indsamles fra blod, der cirkulerer i kroppen, eller direkte fra knoglemarvet, fra enten en donator eller patienten. Efter indsamling forbereder patienten sig ved at modtage høje mængder kemoterapi i flere dage, efterfulgt af stråleterapi for at ødelægge det usunde marv. Donor-marven infunderes derefter i patienten intravenøst, i modtagerens blodstrøm. Patienten overvåges for adverse effekter. På grund af infektions-risiko og mulighed for andre bivirkninger, holdes patienten indlagt og overvåget. Den tid, en patient er indlagt, afhænger af, hvor hurtigt engraftment sker, og hvilke bivirkninger der udvikler sig.

Komplikationer

Komplikationer kan opstå ved knoglemarv-transplantation og ifølge University of Virginia Health System, kan de afhænge af transplantationstypen, den tilstand, der behandles, og patientens generelle sundhed. Forskellige typer infektioner kan opstå, inkluderende bakterielle, virale og svampe. Forbyggende foranstaltninger implementeres, såsom antibiotika, speciel kost og isolations-krav, for at reducere chancen for en infektion. Andre mulige komplikationer inkluderer kvalme, opkastelse og organskade.

Graft-versus-host-sygdom er en komplikation, der også kan udvikle sig. Kroppen afviser donor-marvet, og alvorlige komplikationer kan opstå, såsom feber, hududslag, lever-problemer og åndevanskeligheder.