Hvad er en tumormarkør i kræft i skjoldbruskkirtlen

? Behandling for de fleste skjoldbruskkirtelkræft indebærer fjernelse af skjoldbruskkirtlen ( thyroidektomi ), ofte efterfulgt af radioaktivt jod for at ødelægge eventuelle resterende skjoldbruskkirtlen tissue.Thyroglobulin er et protein produceret kun af skjoldbruskkirtel . Efter total thyreoidektomi og ablation af rester bør thyroglobulin (Tg) således være næsten ikke påvises i blodbanen. Stigende niveauer af Tg efterbehandling giver en generelt pålidelig markør for tilbagevendende papillary eller follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen i mangel af resterende sunde thyreoideavæv . Opfølgning

veldifferentieret skjoldbruskkirtelkræft ( papillære og follikulært typer) udgør cirka 90 procent af alle diagnosticerede tilfælde af thyreoideakarcinom . Disse tumorer typisk vokser langsomt og reagerer godt på målrettede behandlinger , og prognosen for de fleste patienter er fremragende.

Gentagelser er som regel meget behandles , er omhyggelig opfølgning nødvendig for livet, da kræft i skjoldbruskkirtlen kan komme igen årtier efter den første behandling.
ablation

"total " thyreoidektomi efterlader typisk bag en rest af thyreoideavæv . Derfor radioaktivt jod , tiltrak entydigt til skjoldbruskkirtlen celler derefter administreres oralt efter operation for at ødelægge denne rest væv . Udover mindske chancerne for tilbagefald, denne behandling har den fordel, at thyroglobulin en fremragende tumormarkør . Hvis nogen thyreoideavæv er dog stadig Tg måling har ringe prognostisk værdi.

Antistoffer

Automimmune sygdom i skjoldbruskkirtlen ( Hashimotos thyroiditis ) er almindelig hos patienter med skjoldbruskkirtlen kræft og ofte får kroppen til at producere antistoffer mod thyroglobulin , som gør Tg screening unreliable.Fortunately , efter thyroidektomi , kroppen gradvist stoppe med at producere disse antistoffer i de fleste tilfælde . Således Tg kan være et nyttigt tumormarkør selv hos patienter med autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen .

Tg test bør altid ske i forbindelse med screening for antistoffer , som en tilbagevenden af antistoffer kan også betyde en tilbagevenden af ​​cancer.

Lave thyroglobulin niveauer umiddelbart efter ablation betragtes som en positiv prognostisk faktor.
TSH

Skjoldbruskkirtel -stimulerende hormon (TSH ) er produceret af hypofysen at regulere skjoldbruskkirtlen produktion af hormoner. Efter thyroidektomi er skjoldbruskkirtel hormonbehandling gives i pilleform og TSH niveauer er bevidst holdt meget lav ( undertrykkes ) for at undgå at stimulere væksten af kræft i skjoldbruskkirtlen celler.

Midlertidigt hæve TSH til unaturligt høje niveauer er det første skridt i screening for tilbagevendende kræft i skjoldbruskkirtlen. Standarden , der bruges til at inddrage uger af hvad mange patienter benævnt " hypothyroide helvede ", hvor skjoldbruskkirtel hormonbehandling blev tilbageholdt , hvilket resulterer i ubehagelige symptomer såsom ekstrem træthed , irritabilitet og vægtøgning.

Tilgængeligheden af injicerbare rekombinant TSH har i høj grad forenklet processen med scanning og Tg måling for skjoldbruskkirtlen kræftpatienter , giver dem mulighed for at fortsætte skjoldbruskkirtel hormonbehandling uden afbrydelse eller væsentlige bivirkninger .
Forskud

Nylige undersøgelser har vist Tg blodprøve for at være en effektiv barometer for kræft i skjoldbruskkirtlen tilbagefald i moderat lav-risiko patienter. En simpel blodprøve , der udføres med jævne mellemrum i forbindelse med injicerbar TSH , og dermed har fortrængt regelmæssig radioaktivt jod scanning i mange overlevende , der ikke er behov for de lavt jod kost og " hypo helvede ".