Pyrofobi (Frygt for ild): Symptomer, årsager og evidensbaseret behandling

Pyrofobi er en specifik fobi (DSM-5: 300.29) karakteriseret ved markeret, vedvarende, overdreven frygt for ild eller ild-relaterede stimuli.

Symptomer

• Øjeblikkelig angst/panik ved eksponering (flammer, røg, tændstikker, komfure, lys).
• Undgåelse: ingen madlavning, ingen bål, undgår køkener, nægter at tænde lys.
• Fysisk: takykardi, dyspné, sved, rysten, kvalme, derealisation.
• Kognitiv: katastrofetanker ("jeg brænder i live", "huset exploderer").
• Funktionel forringelse: kan ikke bruge komfur, begrænset social/rekreationel aktivitet.

Ætiologi

• Direkte traume: Brændskade, husbrand, vidne til ild-død.
• Vikariat læring: Observation af omsorgsgivers frygt.
• Informations-overførsel: Mediedækning, sikkerhedsøvelser overvægtet.
• Biologisk sårbarhed: Høj træk-angst, amygdala-hyperreaktivitet, familiehistorie for angstlidelser.

Behandling (Høj succesrate)

1. KBT med In Vivo Eksponering: Hierarki: billeder → videoer → tændt tændstik → lys → komfur → kontrolleret bål. Respons forebyggelse (ingen undslipning).
2. Kognitiv restrukturering: Udfordr sandsynlighed/alvorlighed overestimater.
3. Afslapningstræning: Diaphragmatisk åndedret, PMR anvendt under eksponering.
4. Medicin (Adjuvans): Kortvarigt benzodiazepin til eksponeringssessioner; SSRI hvis komorbid GAD/panik.
5. Virtual Reality Eksponering: Opkommande, effektiv til ild-scenarier.

De fleste opnår remission på 8–16 sessioner. Tidlig intervention forhindrer livsstils-begrænsning.