Pankreas-væske vs. galde: Kilder, sammensætning og fordøjelses-roller

To distinkte sekretioner mødes i duodenum:

Pankreas-væske (Ekskrin pankreas)

• Volumen: 1,5–2 L/dag
• Nøgle-komponenter:
  • Bikarbonat (HCO₃⁻) — neutraliserer mavesyre (pH → 7–8)
  • Amylase — styrke → maltose/maltotriose
  • Lipase (+ kolipase) — triglycerider → 2-MAG + FS
  • Proteaser (trypsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypeptidaser) → aktiveret af enterokinase
  • Nukleaser — DNA/RNA fordøjelse
• Regulering: Secretin (HCO₃⁻), CCK (enzymmer), vagal stimulation.

Galde (Lever → Galleblære → Duodenum)

• Sammensætning: Galdesalter (cholat, chenodeoxycholat), fosfolipider (lecithin), cholesterol, bilirubin, vand, elektrolyter.
• Funktion: Emulgering → øget overflade for lipase; micelle-dannelse → fedt-løselige vitaminer (A,D,E,K) absorption.
• Lager/koncentration: Galleblære absorberer vand/elektrolyter → 5–10x koncentration.
• Udløsning: CCK → galleblære-kontraktion + Oddi-sfinkter-afslapning.
• Enterohepatisk cirkulation: 95% galdesalter reabsorberes i terminal ileum → portal blod → lever.

Klinisk distinction

Pankreas-væske = enzymatisk fordøjelse + syre-neutralisering. Galde = lipid-emulgering/absorption. Begge essentielle; mangel på enten forårsager maldigestion (steatorrhoe, vægttab, mangeltilstande).