Pankreasfunktion: Fordøjelsesenzymer og hormonel regulation

Pankreas er en dobbeltfunktionskirtel: ekskrin (fordøjelse) og endokrin (hormonel).

Ekskrin funktion (95 % af masse)

• Afskiller 1,5–3 L/dag pankreasvæske til tolvhudefingertarmen via hovedpankreasgang (Wirsung).
• Enzymer:
  • Amylase → kulhydrater (stivelse → maltose)
  • Lipase → fedtstoffer (triglycerider → fedtsyrer + monoglycerider) — kræver galde til emulgering
  • Proteaser (trypsinogen, chymotrypsinogen) → proteiner (aktiveres i tolvhudefingertarmen af enterokinase)
  • Nukleaser → DNA/RNA
• Bikarbonat: Neutraliserer syrt kym (pH 2 → 7–8) for enzymfunktion.

Endokrin funktion (Langerhans' øer, 1–2 % af masse)

• β-celler (65–80 %): Insulin → sænker blodsukker (fremmer optag, opbevaring).
• α-celler (15–20 %): Glukagon → hæver blodsukker (glykogenolyse, glukoneogenese).
• δ-celler: Somatostatin → hæmmer insulin/glukagon/STH.
• PP-celler: Pankreatisk polypeptide → regulerer ekskrin secretion, appetit.

Klinisk relevans

• Diabetes: β-celle-svigt (type 1 autoimmun; type 2 insulinresistens + relativ mangel).
• Pankreatitis: For tidlig enzymaktivering → selvfordøjelse; lipase/amylase forhøjet.
• Cystisk fibrose: Tyk slim blokerer gangene → ekskrin insufficiens.
• Pankreaskræft: Ofte ekskrin (adenokarcinom); sen præsentation.

Pankreas er et metabolisk centrum – det fordøjer dit frokostmens samtidigt med at det regulerer dit blodsukker i realtid.