Æggestok-anatomi og funktion: Motoren i kvindelig reproduction og hormonell sundhed

Æggestokkerne er parrede, mandelformede gonader (3–5 cm × 1,5–3 cm) beliggende i de ovarielle fossae i den laterale pelvine væg, ophængt af mesovarium og fastgjort til livmoderen via utero-ovarialt ligament og til pelvin sidevæg via suspensorisk ligament (indeholdende øvre kärler).

To essentielle funktioner

1. Gametogenese (Oogenese)

  • Fast reserve: ~1–2 millioner øgceller ved fødsel → ~300.000–400.000 ved pubertet → ~400–500 ovuleret over reproduktiv levetid
  • Follikulogenese: Primordial → primær → sekundær → antral (Graafsk) follikel under FSH/LH-drev
  • Ovulation: LH-top → follikel-revne → øgcelle frigivelse i peritonealhule → fimbrial opfang
  • Corpus luteum: Post-ovulatorisk rest; sekretterer progesteron + estradiol for at forberede endometrium

2. Endokrin funktion

HormonPrimær kildeVigtigste virkninger
Estradiol (E2)Granulosa-celler (follikel), corpus luteumProliferativt endometrium, sekundære kønskarakteristika, ben, kardiovaskulær, kognitiv, vaginal sundhed
ProgesteronCorpus luteum (hoved), binyre (mindste)Sekretorisk endometrium, implantation-vedligeholdelse, immunomodulering, termogenese
Inhibin A/BGranulosa-cellerFSH negativ feedback (selektiv)
AMH (Anti-Müllerian Hormon)Granulosa-celler (præantrale/små antrale)Æggestoksreserve-marker; hæmmer primordiale follikel-rekruttering
Androgener (androstendion, testosteron)Theca-cellerPræcursorer for estradiol; libido, ben, muskler

Klinisk betydning

  • Æggestoksreserve-testning: AMH, AFC (antral follikel-tælling), dag 3 FSH/estradiol – guider fertilitetsrådgivning
  • Menopause: Æggestoks-follikel-udtømning → tab af estradiol/progesteron → systemiske effekter
  • PCOS: Eksces androgen + anovulation + polycystisk morfologi
  • Præmatur æggestoks-insufficiens (POI): <40 år; genetisk, autoimmun, iatrogen
  • Æggestokskræft: 90% epitelial (mange fra fimbriaer); keimcelle, kørdestamme

Æggestokkerne er ikke bare reproduktive organer – de er endokrine kraftværker, hvis hormoner påvirker næsten ethvert organsystem. Deres sundhed er unadskillelig fra hele-kvindesundhed.

Æggestokkræft