Æggestokkræft-prognose: Forståelse af typer og udsigt

Æggestokkræft refererer til kræftformer, der starter i én eller begge æggestokker. Æggestokkene er en del af reproduktionssystemet, og æggestokkræft er normalt svær at diagnosticere, fordi den i stor grad er asymptomatisk. Der findes tre hovedtyper af æggestoktumorer: germcelle-tumorer, stromale tumorer og epiteliale tumorer. Germcelle-tumorer opstår i cellerne, der producerer æg. Stromale tumorer opstår i celler, der producerer hormoner og giver æggestokkene struktur og support. Epiteliale tumorer, som udgør flertallet af æggestoktumorer, starter på ydersiden af æggestokken.

Stadiering

Prognosen for æggestokkræft varierer afhængigt af, hvor tidligt kræften opdages, og hvor langt kræften har spredt sig. Et stadieringssystem bruges til at beskrive spredningen af kræft og klassificere kræft til behandlings- og prognosestatistikker. Stadieringssystemet blev udviklet af American Joint Committee on Cancer, og kaldes AJCC-systemet. Systemet kan også refereres til som TNM-systemet, navngivet efter de tre faktorer, der bruges til at træffe stadieringsbeslutninger. "T"-faktoren beskriver, hvor mange kræftceller der er, og tumorens størrelse. "N"-faktoren beskriver tilstedeværelsen eller fravær af kræft i lymfeknuder. Endelig er "M"-faktoren enten 0 eller 1, og refererer til, om kræften har spredt sig (metastaseret) til fjernede dele af kroppen eller ej.

Stadie 1

Der findes tre forskellige niveauer af stadie 1 æggestokkræft. Hvert af de tre niveauer har et N-tal på 0 og et M-tal på 0. Det betyder, at kræften er lokal til æggestokken eller æggestokkerne, og ikke har spredt sig til lymfeknuder eller andre dele af kroppen. Stadie 1A har et T-tal på T1a. Det betyder, at kræften kun er på én side af indersiden af én æggestok. Stadie 1B har et T-tal på T1b. Det betyder, at kræft er udviklet inde i begge æggestokker, men har ikke rørt den ydre overflade af nogen af æggestokkene. Endelig har stadie 1C et T-tal på T1c. Det betyder, at der er kræft inde i én eller begge æggestokker, og kræft på den ydre overflade af mindst én æggestok.

Ifølge American Cancer Society klassificeres prognosen for kræft baseret på femårs overlevelsesrater. Femårs overlevelsesraten for patienter diagnosticeret med stadie 1A er 92,7 %. Femårs overlevelsesraten for patienter diagnosticeret med stadie 1B er 85,4 %. Femårs overlevelsesraten for patienter diagnosticeret med stadie 1C er 84,7 %.

Stadie 2

Stadie II kræft karakteriseres også af tre forskellige sæt TNM-faktorer. Igjen er N- og M-faktorerne 0 for alle stadie 2 æggestokkræft, hvilket betyder, at der ikke er kræft i lymfeknuden eller andre kropsdele. Stadie 2A har et T-tal på T2a, hvilket betyder, at kræften har spredt sig til enten livmoderen, æggeledere, eller begge. Stadie 2B har et T-tal på T2b, hvilket betyder, at der er kræft i bækkenerganer, herunder blæren, tyktarmen eller endetarmen. Stadie 2C har et T-tal på T2c, hvilket betyder, at kræften har spredt sig til bækkenerganer og/eller maven.

Femårs overlevelsesraterne for stadie 2A er 78,6 %. Femårs overlevelsesraterne for stadie 2B er 72,4 %. Femårs overlevelsesraterne for stadie 2C er 64,6 %.

Stadie 3

Stadie 3 æggestokkræft har også tre separate karakteristika. Stadie 3A har et T-tal på 3a, og et N- og M-tal på 0. Det betyder, at der er kræft i én eller begge æggestokker og maven, men kræften i maven ikke kan ses uden mikroskop. Stadie 3B har et T-tal på 3b, hvilket betyder, at der er kræft i én eller begge æggestokker og synlig kræft i maven, der er mindre end 2 cm lang. Der er to forskellige mulige faktorer for stadie 3C. Enten har kræften, eller enhver størrelse T-tal, spredt sig til lymfeknuder, eller der er synlig kræft større end 2 cm lang i maven.

Stadie 3A har en 50,8 % femårs overlevelsesrate. Stadie 3B har en 42,4 % femårs overlevelsesrate. Stadie 3C har en 31,5 % femårs overlevelsesrate.

Stadie 4

Stadie 4 æggestokkræft diagnosticeres, når æggestokkræften har metastaseret. T- og N-tallene er irrelevant, fordi kræften allerede har spredt sig til fjernliggende organer. Den er ikke længere kurabel. Femårs overlevelsesraten for stadie 4 æggestokkræft er 17,5 %.