Kemoterapi under graviditet: Risici, tidspunkt og multidisciplinær håndtering

Kemoterapi undgås generelt i 1. trimester på grund af højt teratogent risiko (organogenese). Dog, for aggressive mødrekræft, kan behandling være nødvendig i 2. og 3. trimester når fosterets organsystemer er mere udviklede.

Vigtige principper

• Midler valg: Foretræk lægemidler med etablerede fetus-sikkerhedsprofiler (f.eks. anthracykliner, taxaner, cyclophosphamid).
• Tidspunkt & Dosering: Planlæg cyklusser for at tillade fetal restitution; undgå fødsel under nadir.
• Multidisciplinær overvågning: Regelmæssige obstetriske ultralyd, fetal echokardiografi, vækstscanninger, og mor-foster medicin/onkologi samarbejde.

Kemoterapi er aldrig rutine under graviditet; det er reserveret til tilfælde, hvor modren fordel klart overvejer fetal risiko, med informeret samtykke og nøje opfølgning.