Forståelse af mobiliseringskemoterapi: En omfattende guide

Kemoterapi-produceret mobilisering er en proces brugt til at mobilisere hematopoietiske progenitorceller, som er umodne celler produceret i det perifer blod og knoglemarven. De produceret i det perifer blod er kendt som perifer blod stamceller, eller PBSC. Disse celler udvikler sig til enhver type specialiserede blodceller: røde blodceller, hvide blodceller eller blodplader. Kemoterapi-midler reducerer ikke kun sygdomsceller, men øger også produktionen af stamceller i det perifer blod. Kemoterapi-regimet administreres før indhøstning af celler. Celler kan indhøstnes enten fra det perifer blod eller knoglemarv, selvom indhøstning fra det perifer blod er den foretrukne metode. En gang cellerne er indhøstet, fryses de til senere re-infusion tilbage i kroppen via en central linje, hvor de transplanterer til knoglemarven og udvikler sig til sunde blodceller. Denne processkynd genoptræningen ved at reducere effekterne fra højdosiskemoterapi.

VAD

VAD-kemoterapi består af følgende kemoterapi-midler: V incristin, doxorubicin (oprindeligt kendt som A driamycin) og D examethason, et steroid. Dette regim er typisk brugt i tilfælde af multipelt myelom. Regimet mobiliserer PBSC med reduceret toksicitet i sammenligning med andre metoder. I studier af dette regim viste patienter at opnå vellykket mobilisering af perifer blod stamceller.

ESHAP

ESHAP-behandling består af fire kemoterapi-midler: cytarabin, cisplatin, etoposid og et steroid. Dette regim betragtes nogle gange som et standardmiddel til forberedelse af perifer blod stamceller. Regimet overvejes også, når andre metoder har vist sig ueffektive i at indsamle celler. I så fald giver ESHAP klinikere en anden mulighed for at udvinde perifer blod stamceller. Behandlingen udføres på hospitalet over en periode på fem dage og kræver en dobbelt-lumen central linje for den store mængde væske, der er nødvendig for terapi. Under gennemførelsen af dette regim modtager patienter en vækstfaktor-medicin, der stimulerer knoglemarven til at producere flere stamceller.

ICE

ICE-kemoterapi-regimet består af en infusion af ifosfamid sammen med en bolus af karboplatin og etoposid (ICE). Dette regim bruges i patienter med refraktært eller recidiverende non-Hodgkins lymfom, der er kvalificerede til stamcelle-transplantation. Tre cykluser af ICE-terapi gives med to-ugers intervaller før indsamling af perifer blod progenitorceller. Infusioner gives over en 24-timers periode for at reducere chancen for bivirkninger. I studier havde 66,3 procent af patienter et gunstigt nok svar til at fortsætte til stamcelle-transplantation, og rapporterede minimale bivirkninger.