Forstå kemoterapi-lægemidler: Typer og anvendelse

Kemoterapi

Kemoterapi, ofte "chemo", er en metode til at dræbe kræftceller via medicin. Brugt siden 1950'erne. Flere forskellige lægemidler tilgængelige til forskellige kræftformer. Læger giver typisk medicin intravenøst, men nogle tager kemopiller hjemme.

Alkylerende agenter

Forhindrer kræftcelle-reproduktion. Inkluderer nitrogenmosterder, nitrosouréer, alkylsulfonater, triaziner, ethyleniminer. Bruges ved kronisk leukæmi, lymfom, Hodgkin, multipelt myelom, sarkom, lunge-/bryst-/æggekræft. Virker i alle cellecyklusfaser. Kan skade benmærg pga. DNA-skade. Høje doser øger risiko for akut leukæmi.

Anthracykliner

Virker i alle cellecyklusfaser, hæmmer DNA-enzym-replikation. Høje doser kan give permanent hjerteskade – livsvarige dosergrænser findes. Eksempler: daunorubicin, doxorubicin, epirubicin, idarubicin. Mitoxantron (lignende doxorubicin) bruges til lymfom, leukæmi, bryst-/prostatakræft.

Topoisomerase-hæmmere

Enzymer (topoisomeraser) hjælper med at adskille DNA-strenge til duplicering. Topoisomerase-hæmmere (topotekan, irinotekan, etoposid, teniposid) forstyrrer dem. Behandler ægge-, lunge-, gastrointestinalkræft og specifikke leukæmier.

Antimetabolitter

Hæmmer DNA/RNA vækst og division, celle-specifikke kemoterapi-lægemidler. Almindelige ved bryst-, ægge- og tarmtumorer, skader celler i S-fase. Eksempler: capecitabin, 6-merkaptopurin, methotrexat, gemcitabin, cytarabin, fludarabin, 5-fluorouracil, pemetrexed.

Mitotiske inhibitorer

Inkluderer paclitaxel, docetaxel, ixabepilon, vinblastin, vincristin, vinorelbin. Forhindrer protein-syntese til celle-reproduktion. Bruges ved bryst-/lungekræft, myelomer, lymfomer, leukæmier. Risiko for perifer nerveskade kan kræve dosergrænser. Oprindelse: naturlige kilder, ofte plantealkaloider.

Kortikosteroider

Effektive ved lymfom, leukæmier, multipelt myelom – dræber/bremser kræftceller. Når de bruges til dette formål, anses de som kemoterapi (ikke når de bruges mod allergi/opkastning før chemo). Lægemidler: prednison, methylprednisolon, dexamethasone.

Bivirkninger

Almindelige: kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, appetittab. Hårtab, træthed, smerte, feber, mundsår. Sene bivirkninger mulige afhængigt af lægemiddel: hjerte-/nyreproblemer, infertilitet, lunge-/nerveskade, risiko for sekundær kræft.