Psoriasis: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Hvad Er Psoriasis?

Psoriasis er en kronisk immun-mediatoret hudsygdom karakteriseret ved accelereret keratinocyt-omskiftning. I stedet for den normale 28–30 dages cyklus, modnes hudceller på 3–7 dage, hoper op som tykke, skaldede plakker.

Vigtigste Træk

• Plakker: Veldefinerede, erytematøse plekker med sølv-hvide skaller
• Almindelige lokalisationer: Albuer, knæ, hovedbund, nederste ryg, negle
• Symptomer: Kløe, brændende, revner, blødning
• Negle-forandringer: Pitting, onycholyse, olie-plekker
• Led-indvolvering: Psoriatisk artritis i ~30 %

Patofysiologi

Dysregulerede T-celler (Th1/Th17) driver cytokin-overproduktion (TNF-α, IL-17, IL-23), forårsager keratinocyt-hyperproliferation og inflammation. Genetisk prædisposition (HLA-C*06:02) plus udløsere (stress, infektion, traume, medicin) initierer udbrud.

Behandlings-Trapper

1. Topikale: Kortikosteroider, vitamin D-analoga, retinoider, kalkineurin-inhibitorer
2. Fototerapi: Smalbånds UVB, PUVA
3. Systemiske: Methotrexat, cyclosporin, acitretin, apremilast
4. Biologiske: TNF, IL-17, IL-23-inhibitorer (høj effektivitet ved moderat-alvorlig sygdom)

Behandling er individuelt; der findes ingen kur, men langsigtet kontrol er opnåelig.