|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Hjernekræft

Metastaser: Hvordan kræft spreder sig til fjernplacerede organer

Metastasering er processen, hvorved malignе celler disseminere fra en primær tumor, overlever transit, koloniserer fjernorganer og danner sekundære tumorer – ansvarlig for ~90 % af kræft-dødsfald.

Metastatisk kaskade

  1. Lokal invasion: EMT, protease-sekretion (MMP'er), basalmembran-gennembrud.
  2. Intravasation: Indtræden i lymfe- eller blodkar.
  3. Cirkulations-overlevelse: Undgå anoikis, immun-overvågning (NK-celler), skær-stress; trombocyt-cloaking.
  4. Arrest & extravasation: Organ-specifik adæsion (selektiner, integriner, kemokiner – "seed and soil").
  5. Mikro-metastase → makro-metastase: Dormans, angiogenese, stromal ko-option.

Almindelige mønstre

  • Bryst → knogler, lunge, lever, hjerne.
  • Prostata → knogler, lymfeknopper.
  • Lunge → hjerne, knogler, lever, binyre.
  • Kolorektal → lever, lunge, peritoneum.
  • Melanom → hud, lymfeknopper, lunge, lever, hjerne.

Klinisk indvirkning

  • Stadiering: M1 = Stadie IV (undtagen oligometastatiske kurative scenarier).
  • Liquid biopsy (ctDNA, CTC'er) opkommande til detektion/overvågning.
  • Behandling: systemisk terapi ± lokal ablatio (SBRT, kirurgi) for oligometastaser.

Hjernekræft