Hoved- og halskræft: Symptomer, risikofaktorer og hvornår man skal se en specialist

Hoved- og halskræft (HNC) opstår fra det mukøse epitel i mundhule, orofarynx, hypofarynx, larynx, nasofarynx, nasal hule og spytkirtler.

Almindelige symptomer (Kræver evaluering hvis vedvarende >2 uger)

• Halsmase (lymfeknude metastaser — mest almindelig præsentation)
• Vedvarende halsond, heshed, svelningsbesvær, smerter ved svelgen
• Mundsår eller forandring (ikke-lægende, leukoplaki/erythroplaki)
• Unilateralt øresmerte (refereret via kraniale nerver IX/X)
• Nasal obstruction, naseblod, nedsat lugtesans
• Ansigtsfordømmelse eller smerte (kranial nerve V involvering)
• Uforklarlig vægttab, træthed

Risikofaktorer

• Tobak + Alkohol: Synergistisk, multiplikativ risiko.
• HPV (Type 16): Driver orofaryngealkræft (mandel, tunggrund) — stigende incidens, bedre prognose.
• Epstein-Barr Virus: Associeret med nasofaryngealcarcinom (endemiske områder).
• Arbejdsmæssige eksponeringer: Træstøv, formaldehyd, nickel (sinonasal).
• Tidligere strålebehandling: Tidligere hoved- og hals strålebehandling.

Diagnostisk ban

1. Fleksibel nasolaryngoskopi (kontorbaseret).
2. Bioptik (incisionel, ekcisionel eller FNA af knude).
3. Scanning: CT/MRI af primært sted og hals; PET-CT til stadiering.
4. HPV/p16 test på bioptik (til orofaryngeale tumorer).

Tidlig detektion (Stadie I/II) giver 80–90% helbredelsesrater. Et tværfagligt team (kirurgisk/stråle/medicinsk onkologi, patologi, radiologi, tale/svelgeterapi, ernæring, psychosocial støtte) optimerer både funktion og overlevelse.