Hjernerøntgen (Kranie-røntgen): Indikationer, procedure og begrænsninger vs. CT/MRI

Et kranie-røntgen afbilder kalvarie- og ansigtsknogler; hjerneparenchym visualiseres dårligt.

Indikationer (Aftagende men stadig brugt)

• Trauma: kraniebrud (lineært, deprimeret, basale tegn: ræveøjne, Battles tegn).
• Shunt-serie (VP shunt): vurder tubing-integritet.
• Sinuitis: luft-væske-niveauer (Waters-projektion).
• Hypofyse-gruppe: forstørrelse/erosion (sella turcica visning).
• Fremmed legeme (metallisk).
• Medfødte anomalier: craniosynostose, wormian knogler.

Procedure

1. Fjern metal (ørekigger, hårnåle, protetiker).
2. Positioner: AP, Lateral, Townes (AP aksial), Waters (PA aksial), Submentovertikal.
3. Gonadal afskærmning. Digital DR/CR; dosis ~0,1 mSv.

Begrænsninger

• Dårlig blødtvævs-kontrast — kan ikke pålideligt detektere intracraniel blødning, masse, infarkt.
• Overlappende strukturer forvirrer detaljer.
• Stråling til linse/skjoldbruskirtel.

Foretrukne alternativer

• CT Hjerne (uden kontrast): Guldkorn for akut trauma, blødning, apopleksi. Hurtigt, bredt tilgængeligt.
• MRI Hjerne: Overlegen for parenchym, demyelinisering, posterior fossa, neoplasme. Ingen ioniserende stråling.

Kranie-røntgen nu niche; CT/MRI besvarer kliniske spørgsmål.