|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Hjernekræft

Stadie 3 hjernekræft prognose: Overlevelse, behandling og individuelle faktorer

Stadie 3 hjernekræft (WHO Grad 3, f.eks. anaplastisk astrocytom, anaplastisk oligodendrogliom) er malign, infiltrativ og har høj recidiv-rate.

Overlevelses-statistik

  • Median OS: ~2–5 år (varierer efter histologi, moleculære markører).
  • 5-års overlevelse: ~20–45% (ikke 10% – det er glioblastom/Grad 4).
  • Vigtige moleculære markører: IDH-mutant → bedre prognose; 1p/19q kodeletion (oligodendrogliom) → bedst respons til kemo.

Standard behandling

  1. Maksimal sikker resektion (vågen craniotomi hvis eloquent).
  2. Strålebehandling (60 Gy/30 fraktioner).
  3. Kemoterapi: Temozolomid (TMZ) konkomitant/adjuvant; PCV (prokarbazin, lomustin, vincristin) for 1p/19q-kodeleted.

Prognostiske faktorer

  • Alder (<50 bedre), KPS ≥80, resektions-omfang (GTR > STR), IDH-mutation, MGMT-methylering, 1p/19q-status.

Recidiv

Næsten universel. Muligheder: re-resektion, re-bestråling, TMZ genbrug, bevacizumab, kliniske studier (målrettet, immunterapi).

Supportiv pleje

  • Anfallskontrol (levetiracetam).
  • Steroider for ødem (dexamethason – minimer varighed).
  • Neurokognitiv rehab, palliativ pleje integreret tidligt.

Hjernekræft