Kraeft diagnosticeret under graviditet: Multidissiplinær håndtering og overvejelser

Styrende principper

• Moder-foster-enhed – begge liv tæller; beslutninger deltes af OB, MFM, onkologi, neonatologi, etik.
• Graviditetsuge ved diagnosen bestemmer muligheder.
• De fleste kræftformer kan behandles under graviditet med acceptabelt fosterudfald.

Trimesterbaseret tilgang

Trimester	Kirurgi	Kemoterapi	Stråleterapi
1. (≤12 uger)	Mulig (laparoskopisk foretrukket)	Høj teratogenicitet – undgå eller udsæt	Kontraindikeret
2. (13–27 uger)	Sikker	Mange stoffer sikre (anthracykliner, taxaner, platin)	Undgå hvis muligt; skjold hvis nødvendigt
3. (≥28 uger)	Sikker; kan udsættes til termen	Sikker; stop ≥35 uger for neonatal myelotoxicitet	Undgå

Fødsel & postpartum

• Tidspunkt: balance foster-modning vs. mødres sygdomsprogression.
• Måde: vaginal foretrukket medmindre obstetrisk indikation for kejsersnit.
• Amning: kontraindikeret med de fleste kemoterapi/målrettede stoffer.
• Langtidsovervågning af barn for neurokognitiv, kardial, vækst.

Psykosocial støtte

Dedikeret onkologisk socialrådgivning, peer-support-grupper, fertilitetsbevaring rådgivning (før behandling).