Kræftformer forbundet med rygning: Komplet liste og risikomagnitude

Kræftformer kausalt forbundet med rygning (IARC Gruppe 1)

Tobaksrøg indeholder >70 karcinogener. Rygning forårsager kræft flere steder:

1. Lunge, bronkier, trachea (85–90% af tilfælde tilskriveligt)
2. Stemmelæde
3. Mundhule (læbe, tunge, mundbund)
4. Orofarynx (mandel, tungerod)
5. Hypofarynx
6. Øsofagus (pladeepitelcarcinom)
7. Mave (cardia især)
8. Pankreas
9. Lever (hepatocellulært carcinom)
10. Nyre (renalcellecarcinom)
11. Ureter
12. Blære (urothelialt carcinom)
13. Livmoderhals
14. Akut myelogen leukæmi (AML)
15. Colorektal (bevis styrket for nylig)

Dosis-respons relation

• Risiko ↑ med pakke-år, varighed, intensitet, indåndingsdybde.
• Ingen sikker grænse; endda let rygning øger risikoen.

Risikoreduktion efter ophør

• Lungekræft risiko halveres efter 10–15 år afhold (men nåer aldrig aldrig-ryger niveau).
• Kardiovaskulær fordel hurtig (1–2 år).
• Ophør ved enhver alder forlænger levealderen.

Passiv rygning

Forårsager også lungekræft, næsehulekræft, brystkræft (begrænset bevis). Ingen sikker eksponeringsniveau.

Screening for rygere

• Lavdosis CT lungekræft screening: Alder 50–80, ≥20 pakke-år, nuværende eller ophørt <15 år (USPSTF).
• Mundhulekræft undersøgelse ved tandlægebesøg.