Karcinogener: Kendte kræftfremkaldende stoffer, eksponeringsveje og risikoreduktion

Definition

En karcinogen er ethvert stof (kemisk, fysisk, biologisk) kapabelt for at forårsage kræft. IARC klassificerer stoffer: Gruppe 1 (kræftfremkaldende), 2A (sandsynligvis), 2B (muligvis), 3 (ikke klassificerbar), 4 (sandsynligvis ikke).

Vigtigste Gruppe 1 karcinogener

Stof	Kilde/Eksponering	Kræfttyper
Tobaksrøg	Aktiv/passiv rygning	Lunge, larynx, sløretarm, blære, pankreas, +10 flere
Alkohol	Ethvert forbrug	Bryst, tyktarm, lever, sløretarm, hoved/hals
UV-stråling	Sol, solarium	Melanom, BCC, SCC
Asbest	Erhvervsmæssig, miljømæssig	Mesotheliom, lunge, larynx, æggestok
Arsen (anorganisk)	Forurenet vand, mad	Hud, lunge, blære
Benzene	Petroleum, industri	Leukæmi (AML)
Formaldehyd	Industri, bygningsmaterialer	Nasofaryngeal, leukæmi
HPV (typer 16, 18, osv.)	Seksuel overførsel	Livmoderhals, orofaryngeal, anal, penil
Behandlet kød	Kostmæssigt	Tyktarm
Rødt kød	Kostmæssigt	Tyktarm (sandsynlig)
Luftforurening (PM2,5)	Ude/inde	Lunge
Joniserende stråling	Medicinsk, erhvervsmæssig, radon	Leukæmi, skjoldbruskkirtel, bryst, lunge

Risiko-modifikatorer

• Dosis, varighed, tidspunkt for eksponering
• Genetisk mæglighed (metabolisme, DNA-reparation)
• Sam-eksponering (synergistisk: rygning + asbest)
• Livsstil (kost, aktivitet, immun-status)

Reduktion af eksponering

• Rygningsophør (største enkelt-effekt).
• Begræns alkohol; undgå behandlet kød; moderat rødt kød.
• Solbeskyttelse; test hjem for radon.
• Arbejdsplads-kontroller (hierarki af kontroller).
• HPV-vaccination (9–26 år, opfang til 45).
• Sund kost rig på frugter/grøntsager (kemopreventive stoffer).