Kontrastinduceret nefropati efter hjertekatetertest: Risici og forståelse

Hvad er kontrastinduceret nefropati?

Nyrestop forårsaget af hjertekatetertest kaldes også kontrastinduceret nefropati. Kontrast, et intravenøst medicin til at se arterier med røntgen, kan skade nyrene – især hvis nyrefunktionen allerede er dårlig før undersøgelsen.

Definition

Kontrastinduceret nefropati defineres som en stigning på 25 % over basislinjen af kreatinin-niveauet i blodet. Forhøjet kreatinin indikerer nyreskade.

Risikofaktorer

Faste (ikke-modificerbare): ældre alder, diabetes, eksisterende nyresvigt, nyretransplantation.
Modificerbare: anæmi, dehydrering, medicin der påvirker nyrene.

Behandling

Hvis kontrastinduceret nyresvigt opstår, gives unterstütende behandling, indtil tilstanden løser sig. Sjældne patienter har brug for hemodialyse.

Forebyggelse

Forebyggelse fokuserer på at begrænse risikofaktorer før procedure. Intravenøs hydrering med saline er mest accepteret forebyggende intervention. Forhåndsgivelse af oral N-acetylcystein (Mucomist) eller bikarbonat-infusioner har vist lovende resultater, ifølge Cleveland Clinic Journal of Medicine.

Anvendelse

En omhyggelig risiko-fordeel analyse før hjertekatetertest forhindrer nogle tilfælde af kontrastinduceret nyresvigt.