Basalcelcarcinom recidiv-rater efter behandling og risikostratificering

BCC-recidiv er ikke ensartet — det varierer dramatisk efter behandlings-modalitet og tumor-risiko-træk. At vælge den rette tilgang til den rette tumor er essensen af høj-kvalitet hudkræft-pleje.

Recidiv-rater efter modalitet (Primær BCC)

• Mohs mikrokirurgisk kirurgi: 1–5% (højste kur; komplet margin-kontrol).
• Standard ekscision (4–5 mm margins): 5–10% (højere for aggressive subtyper).
• Elektrodesikation & Kuretage (ED&C): 5–15% (operatør-afhængig; kontraindikeret for høj-risiko).
• Stråleterapi: 5–10% (primær eller adjuvant).
• Topikalt (Imiquimod, 5-FU) / Fotodynamisk: 10–25% (superficiel BCC kun).

Høj-risiko træk (↑ Recidiv uanset behandling)

• Aggressiv histologi: morfeform, infiltrativ, mikronodulær, basoskvasøs.
• Placering: H-zone (centralt ansigt, ører, hovedhud, periorbitalt, næse, læber).
• Størrelse >2 cm (eller >1 cm i H-zone).
• Positive margins på tidligere ekscision.
• Immunundertrykkelse (transplantat, CLL, biologika).
• Recidiv-tumor (højere risiko end primær).

Opfølgnings-protokol

• Flest recidiver inden for 2–3 år; **livslang årlig hudundersøgelse** anbefalet.
• Patient selv-undersøgelse månedligt.
• Felt-kancerisering: høj risiko for *nye* primære BCC'er — overvågning fanger dem tidligt.